疫苗后感冒发烧血小板减少

患者姓名:周子依 性别:女 出生日期:2021年6月4日 顺产 无异常 出生体重:3060g 发病时体重:8.5KG 现体重:10KG 血型:A型 RH(d)阳性
2022年2月4日 于广州市天河区中医医院接种麻风疫苗 生产企业:北京天坛 疫苗接种后无异常
2月17日 出生后第一次感冒,有发烧,流鼻涕,咳嗽等症状,感冒前接触过感冒患者
2月18日 血常规检查,白细胞:3.25↓(略下降) 血小板:133(正常) 医生诊断为病毒性感冒
3月4日 第一次感冒痊愈
3月15日 第二次感冒 出现发烧症状
3月21日 第二次感冒痊愈
注:两次感冒期间均用过小儿氨氛黄那敏颗粒,美林,阿莫西林等药物,期间共注射过20多针屁股针,药水为抗生素。
3月25日左右 家长注意到患儿脸颊上有两三颗小红点,但是未就诊

皮肤红点是血小板减少引起的出血点
皮肤红点是血小板减少引起的出血点

3月29日 家长给患儿洗澡时注意到患儿小腿上有红点
3月30日 做血常规检查,血小板:4 其他正常
3月30日下午入住赣州市妇幼保健院 诊断为ITP (注:患儿直系亲属均未患该病)
住院期间注射过的药物:0.9%氯化钠注射液(100ml/瓶)1瓶;5%葡萄糖注射液(50ml/瓶)1瓶;地塞米松针(5mg101ml/盒) 3支;维生素K1针(10mg101ml/盒)一支。另有丙种球蛋白4瓶
住院期间做过的检查:血液细胞形态检验;血清检测;血沉检测;血凝检测;生化检验(参考附图)。另做肝胆脾肾B超检查为正常,心电图检查正常。
4月1日 血常规检查,血小板:197
4月2日 血常规检查,血小板:315
1)4月3日 出院 开始服用泼尼松片 用量为一天两次,一次一片,每天服用
4月5日 血常规检查,血小板:453
4月9日 血常规检查,血小板:201 患儿身上的出血点已消失
2)4月9日开始减药,为一天一次,一次两粒,隔天服用
4月13日 血常规检查,血小板:57(注:4月12日未服药)患儿
脸上有两三点出血点
3)4月14日开始用药为一天两次,一次一片。血常规检查,血小板:67(注:4月13日中午,晚上各服药一粒,4月14日上午服药一粒)
4月18日 血常规检查,血小板:183
4月24日 血常规检查,血小板:131
4月25日参加广东省中医院开展的血小板减少症病友会,并固定于李达医生的指导下服用中药
4)4月25日开始减药,为每天一次,一次一粒
4月30日 血常规检查,血小板:99
4月30日开始固定于中山大学附属第三医院检查血常规,并在陈惠芹医生的指导下服用激素
5)5月7日 泼尼松改为甲泼尼松,每天一粒
5月7日 血常规检查,血小板:86
6)5月12日 第一次加服中药。仙鹤草,水牛角,酒女贞子,甘草,肿节风颗粒,每天半包
5月14日 血常规检查,血小板:51
5月16日 血常规检查,血小板:27 无出血点,膝盖下方因爬行磕到硬物有淤青。入住中山大学附属第三医院。冲丙球4瓶。
5月17日出院,血小板:64
5月19日,血小板:252
7)5月20日开始减药,为每天一次,一次半粒
5月26日,血小板:360
8)5月27日开始减药,每天一次,一次四分之一粒
9)5月29日 第二次加服中药。仙鹤草,酒女贞子,甘草,肿节风,黄芪,白术,柴胡,黄芩颗粒,每天半包,吃两天停一天。医生诊断肝郁脾虚。此药方服用一个星期后,患儿头部爱出汗的现象消失。
6月2日,血小板:159(下颚有一两颗针尖样出血点)
10)6月3日开始减药,隔天一次,一次四分之一粒
6月16日,血小板:115
11)最后两周用药情况为:6月15日,6月18日,6月22日,6月25日每次四分之一粒
6月22日下午,着凉感冒,流清鼻涕,打喷嚏,体温最高37度。感冒近10天痊愈
6月30日,血小板:198(注:此次血常规是在感冒状态下测得,当天最高体温37度。且此次血常规是在广东省中医院大学城分院测得,之前固定于中山大学附属第三医院测)
12)7月1日 第三次加服中药。仙鹤草,水牛角,酒女贞子,甘草,肿节风,桂枝,白芍,柴胡,黄芩颗粒,每天半包,每星期一三五服用
7月5日开始,患儿脸部,颈肩部开始偶尔有几颗针尖样出血点,7月12日,患儿小腿有两三点出血点,7月13日,腿上出血点只剩一颗
7月14日,血小板:87

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血小板减少不仅是一种疾病,只是一个症状而已,它是一类存在多种发病机制的异质性疾病,查不到原因时暂时定性称为免疫性血小板减少症,以前叫原发性或特发性血小板减少性紫癜,现在统称为ITP!ITP6病友网由病患制作是患者互动、沟通、学习、互助的平台,建立病友交流群抱团取暖。