原发性血小板减少性紫癜（ITP)是一种免疫性综合病征，是常见的出血性疾病。特点是血循环中存在抗血小板抗体，使血小板破坏过多，引起紫癜；而骨髓中巨核细胞正常或增多，幼稚化。
但在疾病诊疗过程中，难免也会有误诊物质的现象，这主要就是因为大家对并请了解不够，存在认识误区，尤其是对于一些原因不明的血小板减少现象，常常被认为是ITP。
那么，“原因不明”的血小板减少就是ITP吗？
目前，ITP的诊断尚缺乏“金标准”或特异性诊断指标，基本还是排除性诊断，必须结合患者病史、体格检查、多次血小板计数(有时还要人工计数)、外周血涂片、血小板自身抗体，甚至骨髓涂片和活检，排除其他血小板减少的情况，如假性血小板减少(多为采血时应用抗凝剂EDTA引起)、继发性血小板减少症如红斑狼疮、类风关、干燥综合征、抗磷脂综合征、药物性血小板减少(阿司匹林、消炎痛、青霉素、头孢菌素、磺胺、利福平、肝素、奎宁、卡马西平、苯妥英钠)、HIV感染、脾亢、再障、MDS、TTP、白血病、淋巴瘤、骨髓瘤、DIC等引起的血小板减少，还有病毒感染后、化疗、放疗后引起的血小板减少，方能诊断ITP。
另外，对激素治疗有反应也是支持ITP诊断的重要依据。
因此，不能见到血小板数目低下，一时又找不到“真正的原因”，没有进行相应的排查就诊断ITP，以免误诊而采用错误的治疗。
血液病专家提醒：患者就诊检查时，应到正规的，有检查条件的医院确诊、再进行对症治疗。
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作者：血小板减少交流群病友分享（文章内图片于群内交流）
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