顽固慢性特发性血小板减少达那唑有效

据路透社5月13日纽约讯

据一项新研究,许多顽固性、慢性特发性血小板减少性紫癜(ITP)病人用达那唑(Danazol)治疗似乎可以持续缓解病情。作者报告,2/3的病人对本治疗有反应,有反应者的平均血小板计数从13,000/ml增加到142,000ml,9名病人还有了完全反应。

达那唑胶囊
达那唑胶囊

多数ITP病人对皮质甾类和切除脾治疗有反应,并能保持安全的血小板数量,作者、法国de Strasbourg大学的马伊罗塞尔(Frederic Maloisel)和同事解释,但多达30%的病人需要进一步治疗。多个小型研究已表明,达那唑对这些病人可能有用。为此,他们研究了27名对皮质甾类或脾切除有禁忌症的顽固性、慢性ITP病人达那唑治疗的有效性。

作者在5月1日的《美国医学杂志》(Am J Med)上报告,平均随访70个月后,12名病人复发,估计10年反应率为42%。在有反应者中,平均缓解时间为119个月,平均无事件发作的存活时间为58个月。达那唑对多数病人都能很好耐受,只有20名病人有轻或中度副反应(36%)。

“我们的研究证实,达拉唑极适于成年慢性ITP病人的长期治疗”,作者总结,“在使用此药时,我们建议,在认为治疗没效以前如果没有令人无法接受的副作用,至少应该足量使用6个月。对有反应的病人,我们建议按进行性减小剂量的方法治疗12个月以上,并仔细监测肝功能”。“今后的研究应着重于确定达那唑的合适剂量和使用时间,及它的使用是否比其它可替药物更改善了临床后果”,他们还补充。

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