ITP是一种获得性自身免疫性疾病，成人原发性ITP的发病率为3.3/10万人/年，其病理生理机制与血小板破坏增加和巨核细胞生成受损有关。最近的一项meta分析认为成人ITP患者累积血栓形成风险为3%/年。
有证据表明ITP患者存在血栓形成风险，但其原因尚不明确。国外调查显示慢性ITP患者动脉血栓形成风险增加。据统计，大约1/5的慢性ITP患者被发现体内微粒增多，微粒内有多种促凝物质可诱导凝血途径。这些患者中VIII、IX和XI因子水平也高于对照组。此外，持续的免疫激活导致的一氧化氮耗竭也被认为是一种血栓并发症。
因此，ITP疾病本身因素与严重血栓事件之间的相关性不可否认。
另外，在临床工作中，我们应对存在动脉粥样硬化危险因素或血栓形成倾向的患者保持警惕，评估其是否适合IVIg治疗。同时，已有研究表示，对于老年人、既往有高血压、心脑血管病及长期卧床或有亚临床型深静脉血栓形成的患者，应用IVIg治疗时应慎重。
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作者：血小板减少交流群病友分享（文章内图片于群内交流）
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