浓度79和浓度17分可以继续减环孢素?

确诊ITP20年,去年大范围出血住院治疗后进行了脾切除,但是术后效果不佳,血小板未升,目前仍在服用激素,有牙龈出血和出血点等症状,请问这种情况该怎么办?我还想问下长期吃小剂量激素的副作用大不大,目前,我父亲吃4片强的松,基本可以维持没有太明显出血症状,

环孢素软胶囊
环孢素软胶囊

3月8日静脉大剂量输激素4天血小板一直在5-8,后当地医生说我激素无效,给我加了环孢素。3月11日开始吃田可环孢素8粒(25mg/粒)+泼尼松14粒,3月18日血小板就涨到了100以上,3月21日就达到了200!后激素慢慢减,到6月11日激素已全部减完。6月11日测环抱素浓度为79(当时吃环孢素已经有三个月).血小板一直都在200左右。后陆续减环孢素,8月1日-10月1日每天4粒。10月1日开始减为3粒,10月8日测浓度为16.6。
《1》我是激素起效了,还是环孢素起效了?《2》环孢素的有效浓度是多少?《3》我两次测得的浓度79和浓度17分别是什么概念?我是不是可以继续减环孢素?
请问长时间吃这个剂量会有很明显的副作用吗?另外,我想问下关于艾曲波帕,这个药对于他这种切脾无效的免疫性难治性血小板减少症患者有效率大概有多大呢?谢谢!

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