很多孕期的血液病患者，经常会处于两难的境地：一方面由于治疗的需要，需用激素治疗；另一方面又担心使用激素会影响胎儿的发育，对于这个问题，该如何抉择？
ITP（特发性血小板减少性紫癜）病人能怀孕吗?
女朋友说到时可以不服用强的松，只输入血小板血浆。
这样可行吗？
怀孕前应提前多久停止服用强的松？
这病难道真的没办法根除吗？
病友好妞妞 回复：
我帮你女朋友问了一下我的主治医师 她的大概意思是这样！
伴有下列情况的ITP女性不建议妊娠：
1妊娠前血小板计数＜（20~30）×109/L。这部分女性妊娠后血小板水平可能会进一步下降，从而导致孕妇和胎儿出血的危险性增大。
2有出血症状且控制困难。如果在妊娠前，女性已经存在难以控制的出血，如反复鼻出血、自发性牙龈出血、皮肤紫癜和瘀斑、便血和其他脏器的出血，妊娠后这些出血可能会进一步加重，控制困难，成功妊娠分娩的机会较低。
3对治疗无效。如果女性妊娠前已经诊断ITP，激素和丙球治疗无效，妊娠后血小板进一步减少导致严重出血时，无有效药物治疗，母婴发生致命风险的可能性很大。
4伴有严重合并症，如糖尿病、高血压病、高脂血症、肾病、结缔组织疾病或既往存在血栓病史者。这部分女性本身妊娠风险较正常人高，ITP进展或治疗过程中，上述疾病有恶化的可能。
病友湖南ITP坨坨 回复：
几个月前我患原发性血小板减少性紫癜，我的血小板当时只有1万2在川医做了骨刺血凝医生让我吃激素我没吃，胆大跑去中医附院吃了几个月中药加中成药现在血小板8万多了，我的体会是中西医结合西医检查中药治疗多吃山药、花生、红枣、枸杞、木耳、党参或把这些一锅炖了吃。中药当时是每周去开几副医生根据情况换方子，中成药有胎宝胶囊、红衣补血口服液等。
病友天津璐璐 回复：
ITP是特发性血小板减少性紫癜，这种患者是一种自身免疫性疾病，主要是外周血小板减少。它可以怀孕，但是在分娩过程中可能会加重出血，一般的怀孕后不必终止妊娠，给予纠正贫血、支持治疗。
病友田可可 回复：
免疫性血小板减少性紫癜患者并不是绝对不能怀孕，但免疫性血小板减少性紫癜患者怀孕后发生严重的血小板减少的几率比较高。如果患者已经怀孕，且之前已明确诊断为血小板减少性紫癜，这时一定要在血液科医生和产科医生密切的监测下，来观察患者的妊娠进程。根据患者血小板的变化情况，给予相应的处理。
因此免疫性血小板紫癜患者不是绝对不能妊娠，但必须要在两个学科专家的联合指导下进行观察。通过给予相应的干预，如在妊娠快结束时或接近结束时，患者血小板已经降得非常低，则需采取特殊措施，如通过丙种球蛋白帮助产科医生进行手术。
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作者：血小板减少交流群病友分享（文章内图片于群内交流）
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