孩子从小就爱扁桃体发炎经常发烧，骨穿血小板减少症

2023年4月16日下午8:06 • 治疗过程分享 • 阅读 577

病历图片就是发不上来,明天吧!
做了骨穿,骨髓三系增生,巨核细胞明显增多伴产板不良.
咽拭培养+药敏:草绿色链球菌/奈瑟菌属
血培养+药敏:培养5日无菌生长
EB病毒LgG抗体阳性，柯萨奇IgG阳性
HPVB19-DNA、EBV-DNA、TB-DNA、MP-DNA均正常
ANA抗核抗体、RNP抗体、SM、SSA、SSB、SCI-70、JO-I、CB抗着丝点蛋白B抗体、DSDNA抗双链DNA抗体、NUC抗核小体抗体、HIS搞组蛋白抗体、RIB抗核糖体抗体均为”阴性”
流感病毒抗体为”弱阳性”IgG10600、IgA856、IgM710、IgE50、C3：1070；C4：236。均在正常值范围内
血清蛋白电泳结果均在正常值范围内
凝血酶时间23。4，正常值为14-21。
T细胞亚群也正常
(一)2021年6月偌涵8岁去杭州旅游时，发现小腿部，胳膊上散布着密密的小出血点（貌似之前也见过，没当回事儿，几天就下去了）去浙江省儿童医院就医，测血常规，血小板为138。没有治疗，两天后，出血点消失。
(二)2021年6月底，腿部再发现轻微出血点，两天后消失，经市医院测血常规，尿检，均正常。后于天津儿童医院免疫科胡坚处就诊，测过敏源，也无过敏食物，开了维C、芦丁片，没能坚持吃完。
(三)2021年12月13日生水痘，持续一周时间，未发烧，起的痘也少，多数留了很大的疤。
2022年1月18日下午扁桃体炎，发烧39度，血小板8，市医院认为情况危急，建议转院，当晚在天津儿童医院就诊，血小板16，住院治疗，烧一夜。
2022年1月19日低烧.未使用升血小板的药物，只是治疗扁桃体炎。
2022年1月20日血小板27。做骨髓穿刺，全天体温正常。
2022年1月21日1月21日，血小板73。咳嗽加重，体温正常，！

2022年1月23日血小板109，全天正常。
2022年1月24日出院，带药“槐杞黄颗粒”
出院小结显示：骨髓二度增生，可见巨核细胞331个，产板不良，结论：“扁桃体炎，血小板减少症”。住院期间主要用药：止血敏、头孢
(四)2022年1月27日血小板186;
2022年2月2日血小板49;
2022年2月3日血小板59;
(五)2022年2月4日在首都儿研所中医科陈永辉主任就诊，陈主任说情况不严重，估计吃一个月中药能好，开始服用中草药，可能是调理脾胃的。
2022年2月5日血小板41
2022年2月6日血小板51
(六)2022年2月10日,在天津血研所看杨仁池,杨大夫主张:无需治疗,什么药都不要吃.当日测板43,幼稚血小板比例13.9%.
(七)2022年2月18日,在北京东直门医院看余惠平大夫至今,血小板一直在30至70之间,身上出血点渐少.
期间拿病历找北京301医院两位医生看过,建议”不要服用西药,关注幼稚血小板比例,必要的话可丙球”
孩子从小就爱扁桃体发炎，经常发烧，现在扁桃体上有很多坑，表面有白色膜，嗓子周围都是红血丝。