认识这个容易被误诊的结缔组织病–干燥综合征

结缔组织病是指的自身免疫反应的总称,为什么叫结缔组织病,主要这类疾病是损害结缔组织,结缔组织在身体各个部位,都有分布,各个脏器都是存在的,实际上我们结缔组织是一个总称,结缔组织病里面,也可以分系统性红斑狼疮、混合性结缔组织病、肌炎、皮肌炎、未分化结缔组织病等等一系列。建议,如果担心误诊可以到上级医院进行诊断治疗!下面介绍一下容易被误诊的结缔组织病干燥综合征:

口眼干燥是干燥综合征(以下简称SS)常见表现,但有的患者并无口眼干燥的主诉,或即使有也常被忽视,而是以某些非特异性的症状、体征,诸如关节疼痛、雷诺现象、反复的腮腺肿大、多发龋齿、不明原因的高球蛋白血症等为主诉,极易造成漏诊或误诊,可以称之为不典型的SS。据文献报道,SS确诊的病例中以口眼干燥为主诉者仅占50~60%,通常从第一个症状的出现到最后确诊需要8~10年的时间,早期由于外分泌腺受损不严重或患者对症状不敏感,可能不一定出现口眼干燥的表现。

干燥综合征
干燥综合征

1.因关节疼痛伴类风湿因子阳性而误诊为类风湿关节炎

有70%的SS可以表现为非侵蚀性关节炎,具有关节疼痛或关节肿胀的症状,加上常常伴有类风湿因子阳性、血沉升高,因此易与类风湿关节炎混淆。类风湿因子对类风湿关节炎的诊断并非特异,可出现在多种结缔组织病中,如果关节疼痛伴类风湿因子阳性,同时出现抗SSA和(或)抗SSB抗体时,要考虑SS的可能性。需进行相应的口、眼干燥症检查有助于减少误诊。

2.因抗核抗体阳性误诊为系统性红斑狼疮

SS常有血清ANA抗体阳性,少数还可出现dsDNA抗体,加之伴有关节痛、发热、皮疹、血细胞减少等,故被易误诊为系统性红斑狼疮(SLE)。但SS无系统性损害证据,仔细询问常有口干和牙齿片状脱落、腮腺反复肿大的病史。

干燥综合征
干燥综合征

3.因贫血、白细胞、血小板减少误诊为血液系统疾病

SS有贫血者约24%,白细胞、血小板减少者分别为18%和14%。其中血小板减少者,易误诊为血小板减少性紫癜;发热伴肝脾、淋巴结肿大易误诊为淋巴瘤、淋巴结炎;全血细胞减少时误诊为再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征;乏力、血色素低误诊为缺铁性贫血等。

SS发病率在结缔组织病中居首位,对有不明原因高球蛋白血症,猖獗龋齿,眼眦粘稠分泌物,长期眼部异物感,腮腺反复肿大,关节痛,不明原因长期腹泻者,以及所有拟诊风湿病的患者,均应常规询问有无口眼干燥症状。因萎缩性胃炎、自身免疫性肝炎、原发性胆汁性肝硬化、肾小管酸中毒常继发于或合并SS,故对上述疾病患者,除询问有无口眼干燥症状外,还应做ANA、抗SSA 抗体、抗SSB抗体等指标的检查,必要时请口眼科会诊协助诊断,以提高对该病的确诊率。

文章属于病友个人治疗见解及自身对疾病的治疗分析仅供参考(不代表本站同意其说法)谨慎参阅!

提示:ITP6病友网站内任何对疾病的建议都不能替代执业医师当面诊断!

作者:血小板减少交流群病友分享(文章内图片于群内交流)

链接:https://www.itp6.com/13981.html

文章版权归作者所有,未经允许请勿转载。

(4)
打赏 微信扫一扫 微信扫一扫 支付宝扫一扫 支付宝扫一扫
上一篇 2023年5月23日 下午4:15
下一篇 2023年5月24日 下午4:03

相关推荐

  • 输了丙球为什么血小板又低了?

    丙球对于血小板减少症的治疗机理主要有几点,一是抑制血小板抗体的产生,二是封闭单核巨噬细胞受体,三是保护血小板免被抗体覆盖和致敏。 已经输了丙球为什么板又低了?原因很简单经常碰到有的患者问到:“为什么输了丙球,血小板数值又低了?”这是因为丙球治疗存在一个被动免疫的作用,有弊有利,毕竟不是患者“本身的东西”所以存在疗效的局限性,在疗效代谢后,血小板数值就会慢慢的…

    2024年3月14日
    15800
  • 小宝宝感染新冠病毒以后血小板降低

    我家宝宝八个月零26天感染新冠先是发烧烧了两天以后好了,中间隔了两天以后,突然脸上腿上开始有红包像蚊子叮的一样,以为是发烧过后的幼儿急疹。但是到第二天晚上突然连成大片像红斑一样,四肢,脸上,前胸全部都有,整个人都有点浮肿。然后带到我们当地儿童医院说是急性荨麻疹,用了药以后疹子下去不少,但是皮下开始有出血点,当天晚上赶来南京儿童医院挂了急诊,住进了留观室。之后…

    2023年2月21日
    1.1K00
  • 微信病友交流群
  • 怀孕引起血小板减少的孕期生活

    我的文笔太差了。大家伙将就一下吧。而且我记性不是很好,会忘记一些。大家伙也将就一下吧!要是记起什么,再补充。去年06月06号。我怀孕了。去年9月4号血小板查起来是70.(医生说应该是怀孕引起的血小板减少,吃些花生衣猪肝没什么大碍)怀孕前3个月,我经历了很多烦心的事情,身心深受折磨。现在想起来还是那个恨啊!!!!!在这就不细说了。孕前都没有查过血小板。所以都不…

    2022年5月18日
    64500
  • 血小板35医生说怀疑我系统性红斑狼疮

    我是从小就有流鼻血的习惯,很多很多,经常在大半夜的时候,有次家里没人,小时候又不懂事,一直躺着让它流到肚子里,妈妈回家都是几个小时后了,赶紧带我去打止血针,回家后可能血喝太多了,全部吐了出来,差点把我妈吓死,赶紧送医院,一堆检查后都正常(当时还小我也不知道检查了什么),到差不多高中、大学后,流鼻血倒是少了,不过月经量从开始有的时候就比别人多,经期也长,倒也没…

    2023年8月29日
    63700
  • ITP患者也就是血小板减少性紫癜的治疗之路

    以下来自于一位家长的投稿—— 康康,今年7岁,是一个ITP患者,也就是血小板减少性紫癜。康康的患病,还要从一个夏天说起。有一天康康突然感到头昏无力,妈妈以为是中暑了,便给康康吃了点降温解暑的药,下午康康放学回家的时候,头痛加重,一下子瘫倒在床上,回家后一直发烧,后来发烧好了,又紧接着咳嗽了小半个月。记得后来他腿上一直有淤青一样的东西,他说是在学校里和小朋友玩…

    2023年1月1日
    75100

发表回复

登录后才能评论
联系我们

联系我们

微信号:w959870

在线咨询:请联系病友群内 群主万哥
邮件:wange@itp6.com

时间:7*24小时 不打烊

关注微信
关注微信
分享本页
返回顶部
血小板减少不仅是一种疾病,只是一个症状而已,它是一类存在多种发病机制的异质性疾病,查不到原因时暂时定性称为免疫性血小板减少症,以前叫原发性或特发性血小板减少性紫癜,现在统称为ITP!ITP6病友网由病患制作是患者互动、沟通、学习、互助的平台,建立病友交流群抱团取暖。