血小板减少症患病人群中，有一部分患者病情反复不愈，长期用药维持血小板在安全范围，不敢停药。而有些患者，很短时间血小板就正常了，为什么呢？
血小板减少治疗有难易之分，其原因如下几点：
首先，患病人群不同
血小板减少的主要发病人群是儿童和年轻女性，其中，儿童多为急性血小板减少，且自身体质对药物敏感，一旦用药，立马起效，效果也较之成年人更好，预后效果更理想。
成年人血小板减少多为慢性期，病程长，体质特殊，对药物不敏感，治疗难度相对较大。
其次，治疗依从性
一是拖延不治疗，认为病情没那么严重；二是过度依赖激素，长期激素类药物维持血小板数值在安全范围，虽然病情可控，但身体可能承受药物的诸多不良反应，最终发生耐药，治疗效果更差。
还有部分患者过度依赖食补，尤其是血小板不是很低的患者，不治疗、拖延病情，最终病情发展，治疗难度增加。
最后，日常护理不当
血小板减少症的发生，多与患者自身免疫机能失衡紊乱有关，即便通过治疗血小板升至正常范围，对于可能诱发血小板减少再次复发的病毒感染，感冒等其他疾病要做好防治措施，避免病情的反复。
为何有些血小板减少患者很快就正常了？而有些患者“经久不愈”？
血小板减少症的治疗应注意以下问题：
1.尽可能明确血小板减少的原因，进而达到「对因治疗」的目的；
2.对于急性血小板减少，血小板计数低于 30×10^9/L，或已经出现出血，应首先「对症治疗」，预防出血或止血。
血小板减少症的预后取决于分型、发病年龄等综合因素。
1.对于继发性的血小板减少症，预后取决于原发病的治疗效果或致病因素是否去除。
2.对于儿童原发性血小板减少症：约有 80％ 左右的患儿不管是否治疗，最终均能恢复至正常，半数患儿在 6 周内恢复至正常；有 15％ 的患儿在 6 个月内不能缓解，发展至慢性血小板减少症，而在这类患儿中，约有 25％ 的患儿血小板计数在 1 年内可恢复至正常；只有不到 1％ 的患儿死于颅内出血。
3.对于成人原发性血小板减少症：自然缓解者很少；约有 35％ 的患者对糖皮质激素以及脾切除均无效；约有 5％ 的患者死于颅内出血；年龄越大，发生严重出血的风险越高。
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作者：血小板减少交流群病友分享（文章内图片于群内交流）
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