长春新碱和采福氨磷汀预防血小板减少

我终于快出院了,这两天没有吊瓶,从医院里逃出来了。这次是去年的12月21号晚上鼻子又开始严重的出血,自己觉得止不住了,就在半夜12点同妈妈去了医院。在DY的耳鼻喉用了油纱。。。这次还好,就用了三条,而且医生给我喷了少量麻药(可能我的表情比较恐怖。。。),总算是暂时堵住了,不过一直渗,到了下半夜强多了。看来油纱该堵还是要堵,这次在家出血自己堵了好几回都不行,只能拿大把手纸捂着(可能在急诊那里吓到小朋友了,因为很快血就下来了)。当晚化验是6000,然后就到EYL住院了,输了血小板一袋,化验又成了2000.没办法又和老朋友激素亲密接触了。用了几天地米,现在是强的松3片,血小板是3万左右。不过昨晚鼻子又无原因出血,非常疑惑。。。。

长春新碱
长春新碱

这次医生老调重弹,想让我接受脾栓赛。不过我本人还是比较坚决,经历了去年非常动摇非常动心的一段时间,认真的研究,我决定暂时不接受这种治疗。因为我觉得,还是等等看,毕竟医学在发展,这种慢性病的治疗应该有更好的方法才对。然后,我真的觉得很失望。医生想让我用长春新碱加强的松日60毫克(12片)。我问医生是不是化疗药,他支支吾吾的不说,最后承认是“小疗”;我问副作用,他居然说没有,而且又给我推介一种很贵的进口药,说能长血小板。。。。在我们的坚持下,没有采用这种方案,但是我的的确确觉得很伤心,因为我已经在这家医院治了8年了,到现在他们采用蒙蔽病人的手法治疗,太寒心了。

下面是我在网上找的关于长春新碱和采福氨磷汀的介绍:

1:长春新碱是夹竹桃科植物长春花中提取出的生物碱,因抗肿瘤作用良好,目前其制剂作为临床抗肿瘤药物。长春新碱能抗癌,疗效比长春碱约高10倍,可用于治疗急性淋巴细胞性白血病,疗效较好,对其他急性白血病、何杰金氏病、淋巴肉瘤、网状细胞肉瘤和乳腺癌也有疗效。 与长春花碱(vinblastine)、泛洛洛新及泛洛洗汀等一起含在蔓长春花(Vincamajor)中的生物碱。具有使细胞分裂(有丝分裂)在中期停止的作用,这与秋水仙素相似,但其作用比秋水仙素更强。与秋水仙素一样可以与微管蛋白结合而抑制其生物活性,但结合部位不同。另外它与秋水仙素不同的是对微管蛋白以外的蛋白质如肌动蛋白及10纳米细丝蛋白等也起作用。在临床医学上作为抗癌剂之一而被应用,特别是对造血器官的肿瘤比较有效。长春碱硫酸盐可用于治疗何杰金氏病和绒毛膜上皮癌,疗效较好;对淋巴肉瘤、网状细胞肉瘤、急性白血病(VP,VDLP方案中的”V”,”P”为柔红霉素)、乳腺癌、圣母细胞瘤、卵巢癌、睾丸癌、神经母细胞瘤和恶性黑色素瘤等也有一定疗效。(抗肿瘤药物手册)
副作用:1与长春碱相近,但对神经系统毒性较突出,多在用药6~3周出现,有的病人可有运动障碍,骨髓抑制和胃肠道反应较轻,亦有局部刺激作用如药液外漏可引起局部组织坏死. 2.除周围神经失调外,尚能发生植物性神经受累,便秘,腹痛常发生,灌肠和泻药治疗有效. 3.本品能促进抗利尿激素的释放(低血钠症很少见),可增加肝脏毒性.

2:美国临床肿瘤协会(ASCO)日前更新了关于化疗和放疗保护剂的应用指南,对Palifermin、氨磷汀(Amifostine)和右雷佐生(Dexrazoxane)的使用给出了新的建议。
Palifermin适应证有所改变
Palifermin原本被推荐用于异体干细胞移植和全身照射的患者,以降低严重口腔黏膜炎风险。根据新指南,Palifermin也可用于因血液恶性肿瘤而接受自体干细胞移植和全身照射的患者。然而由于证据不足,新指南不再建议对非干细胞移植患者预防性使用这一药物。

口腔黏膜炎是干细胞移植并发症中对患者生活质量影响最大的一种,其特征是口咽疼痛和吞咽困难。新指南指出,口腔黏膜炎是大剂量化疗或放疗的常见并发症之一,严重者可发生黏膜出血或组织炎症水肿,需要气管插管以保护气道通畅,静脉内注射镇痛药物以缓解疼痛。

进一步规范氨磷汀的应用
新指南指出,氨磷汀可用于预防顺铂类药物肾毒性,避免发生3或4级中性粒细胞减少,以及缓解头颈癌放疗相关性口干症。但对于降低中性粒细胞减少,新指南同时建议临床医生也可考虑其他疗法,如使用骨髓生长因子或降低化疗剂量。
此外,新指南不建议使用氨磷汀预防血小板减少、铂类药物神经毒性或耳毒性、紫杉醇相关性神经疾病、头颈癌放疗相关性黏膜炎,以及NSCLC化疗相关性食管炎。

希望能给大家一点知识储备,同时希望大家在就诊的时候多多留心,生命毕竟把握在自己手中。
小艾上

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血小板减少不仅是一种疾病,只是一个症状而已,它是一类存在多种发病机制的异质性疾病,查不到原因时暂时定性称为免疫性血小板减少症,以前叫原发性或特发性血小板减少性紫癜,现在统称为ITP!ITP6病友网由病患制作是患者互动、沟通、学习、互助的平台,建立病友交流群抱团取暖。