ITP需要做骨穿的理由

1.因为有一些再障患者初期也表现为血小板少,再障患者如果应用丙球疗效不佳。你给一个体重很大的孩子用丙球,花了很多钱但血小板根本不升,家长就会不满意。
2.做骨穿再障巨核细胞数不升高,而血小板减少症由于外周血的血小板被破坏而骨髓巨核细胞代偿性增多一般巨核细胞数都会增高的,这时用激素及丙球会有效。
3.当骨髓巨核细胞数减少时我会我会与家长沟通建议做骨髓活检除外再障
4.我们骨穿部位一般在胸骨柄做,采用小儿静脉头皮针,不用局麻,很安全。
5.如果你在做骨穿前认为血小板数太低实在感到不安全或家长很事多时,可以在做骨穿前输一次血小板,但不要用激素,
6.如果高度怀疑再障,就不要选择胸骨部位,因为骨髓造血为向心性,身体中轴造血增生度要高于骼骨,做胸骨柄部位骨穿骨髓增生度要高于骼前或骼后,会对结果有误判。骼骨部位骨穿最好同时做骨髓活检,对区分再障及MDS会很有帮助。

骨穿示意图
骨穿示意图

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血小板减少不仅是一种疾病,只是一个症状而已,它是一类存在多种发病机制的异质性疾病,查不到原因时暂时定性称为免疫性血小板减少症,以前叫原发性或特发性血小板减少性紫癜,现在统称为ITP!ITP6病友网由病患制作是患者互动、沟通、学习、互助的平台,建立病友交流群抱团取暖。