血小板减少症由于诱因多发，因此部分病友确诊血小板减少症后，就会忍不住想血小板减少症病情会不会产生波动。但你知道吗，除了诱因多发外，过度治疗与治疗不足也是血小板减少症病情容易反复的关键原因！
关于血小板减少过度治疗的问题：
ITP的治疗目的是使患者的血小板数目提高到安全范围，防止严重出血，降低病死率，而不是使血小板数目达到正常范围。
在临床中若患者血小板大于30×10^9／L，无出血表现，且患者不从事增加出血危险的工作或活动，可不予以治疗，但应随访观察。
若血小板低于30×10^9／L，或有出血症状，或年龄较大，患病时间久，或存在凝血障碍、血小板功能缺陷，或有高血压、感染、外伤等因素，或服用抗血小板积聚药物等，需要进行治疗干预。
对于不需要治疗干预的患者，若过度治疗会增加感染等并发症的发生率，严重者会有生命危险。对于需要治疗的患者也要结合出血危险、疗效、副作用、患者的依从性等，综合考虑，权衡利弊，采用适当的个体化治疗，在不影响疗效的前提下最大限度地降低药物副作用。
关于血小板减少治疗不充分的问题：
在临床中，常常遇到三种情况导致治疗不充分：
一是激素减量过快，在血小板尚未稳定时就开始减量，或稳定后减量太快。
二是停药过早，不做维持治疗。
三是激素用量不足，包括开始剂量和维持剂量，主要是担心长期应用后的诸多副作用。应在临床治疗上强调初始治疗足量（可根据体重计算激素用量）、减量适当和个体化、较长时间维持治疗（维持治疗的激素量见上述）的重要性。也应教育患者按照医嘱用药，不能自行停药而前功尽弃，也不能自行减量激素而影响疗效。
综上所述，血小板减少症病友可以多查询一些资料，全面了解自己的病情后，提高治疗依从性，以避免过度治疗与治疗不足的问题，争取可以早日控制病情。
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作者：血小板减少交流群病友分享（文章内图片于群内交流）
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