更为迅猛的升血小板药物——阿伐曲波帕

阿伐曲波帕是一种新的促血小板生成素受体激动剂,可刺激骨髓中巨核细胞的增殖与分化,从而增加血小板的生成。

马来酸阿伐曲泊帕片
马来酸阿伐曲泊帕片

与其同类的还有艾曲波帕。目前艾曲波帕已经广泛的应用在肝病相关性血小板减少、原发性免疫性血小板减少症、肿瘤化疗导致的血小板减少症等疾病,并开始应用于再生障碍性贫血的治疗,均取得不错的疗效。但艾曲波帕在临床应用中也存在一些问题:如可导致胆红素的升高;有金属离子螯合作用,从而降低艾曲波帕疗效,因此服药前后2小时都应该避免进食和服药,尤其是避免含有钙、铝、铁的药物,造成患者服药不甚方便。

在一项治疗慢性免疫性血小板减少症的III期多中心、随机双盲、安慰剂对照临床研究中显示,阿伐曲波帕组中65.6%的患者于治疗第8天血小板即开始升高;34.4%的患者获得持续反应。而且阿发曲波帕治疗组患者合并用药较治疗前减少,也可能减少糖皮质激素的用量甚至停用激素。其不良反应轻微,主要为头痛,恶心等症状。

不少患有慢性肝病或者需要定期做化疗的肿瘤患者,都不同程度的出现了血小板减少症,对于这类疾病自然也有药物可以治疗。通常医院开出的药物虽然效果好,但是其价格昂贵,尤其是要定期化疗的肿瘤患者更是受到医药费带来的巨大经济压力,因此针对血小板减少症的阿伐曲泊帕就逐渐受到关注,接下来分享下阿伐曲泊帕的服用案例。

住在河南驻马店的刘姐今年49岁,在前年确诊的肝癌,之后一直保持两个月一次化疗,之后随着化疗次数的增加刘阿姨出现了血小板减少症,原本化疗哦吼其他激素药物等花销就让刘阿姨的家庭经济负担很重,而治疗血小板减少症所服用药物也是价格不菲的,在走投无路之时一位病友向刘阿姨推荐了阿伐曲泊帕,这是针对因为化疗导致血小板症的药物,将自己的情况告知对方,对方推荐服用阿伐曲泊帕并且给出服用指导等,而在服用半年后刘阿姨去医院复查,发现血小板的数量达到了正常水平。

马来酸阿伐曲泊帕片
马来酸阿伐曲泊帕片

孩子4岁7个月,5月15日在南科大检查血小板减少,住院丙球治疗,6月4日复查血小板下降,去深圳市儿医风湿免疫科住院,丙球治疗后出院,6月21日复查血小板下降又住院丙球治疗,6月26日骨穿确诊为itp,7月22日测血小板只有8,7月23日开始吃阿伐曲,每天一颗,7月25日测血小板37,继续每天一颗阿伐曲,7月28日测血小板84,继续每天一颗阿伐曲,7月31日测血小板397,然后减量,8月1,3,5各吃一颗阿伐曲,8月7日测血小板466,然后继续减量,8月8,11各吃一颗阿伐曲,8月14日测血小板178,8月21日测血小板160,8月29日测血小板282

由于促血小板生成素受体激动剂不仅能刺激巨核细胞,还有刺激造血干细胞增殖分化的作用,因此艾曲波帕已应用于骨髓衰竭性疾病如再生障碍性贫血的治疗。目前阿伐曲波帕也有应用于再生障碍性贫血的个案,相信今后应用会更广泛。

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