关于切脾能根治吗?还有其他的治疗方法吗?

切脾能根治免疫性血小板减少症(ITP)吗?

切了脾和激素一样仍然有半数以上的病人要复发。脾切除术是治疗类固醇耐受性或依赖性免疫性血小板减少症(ITP)的有效疗法。随着利妥昔单抗和血小板生成素受体拮抗剂(TPO-RA)等医学替代疗法的出现,脾切除术的应用减少,现常只用于多种医疗方案均无效的患者。

脾切除术
脾切除术

关于切脾

细胞都在脾脏,抗体在脾脏产生,如果脾切掉,管你合不合成抗体,即使有合抗体,也灭不了血小板,作用机制在这里。
有风险,为什么不做为首选,毕竟是个有创的手术,切脾的死亡率在千分之几或万分之几,或者说不到千分之一,有报道会更高,经腹腔镜切脾的风险性比这个要低,但都是有风险的且有创伤的,不要轻易选择。
切掉后,脾脏既然能合成抗体,但这抗体不正常,那正常抗体也同样合成啊。它是个免疫器官,把合成正常抗体跟不正常抗体的器官拿掉了,会丢失抵抗的功能,如肺炎要打些肺炎疫苗来预防,所以说切掉后感染的风险增大了。

还有其他的治疗方法吗?

阿伐曲泊帕
阿伐曲泊帕

讲到血小板成熟分化有问题,血小板生成素,促进生长 ,受体的激动剂 ,现国外还有打针的,口服的恒曲(海曲泊帕乙醇胺片)瑞弗兰(艾曲泊帕乙醇胺片)苏可欣(马来酸阿伐曲泊帕片),中国就是特比澳(重组人血小板生成素注射液),注射后让巨核细胞快快死掉,生成血小板,也很有效,国外已经用这个药连续用了三五年,可以单用这个药其他不用可以维持到五万。

还有一种利妥昔单抗注射液(美罗华),目前国内外认为每周一次小剂量美罗华就有效,因为美罗华会引起B细胞功能影响,所以应考虑感染等伴随情况。

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