确诊ITP全套检查有哪些? 骨穿ITP骨髓象就能确诊吗?

问:只做骨穿检查,提示ITP骨髓象就能确诊ITP吗??
不能!!!ITP的诊断目前缺乏金标准,仍是临床排除性诊断。
也就是说诊断ITP除了典型的症状体征及实验室检查外,还需排除可能导致血小板减少的其他疾病。
因为ITP发病前期容易与有些病症混淆,所以在确诊前需要排除其他疾病,以免耽误治疗。

风湿免疫检查
风湿免疫检查

怀疑是ITP的病人首先要反复地查血常规,确定血小板减少。然后要通过一些排查的方式,比如一些风湿免疫性疾病的检查像抗核抗体谱,还有甲状腺功能和抗体的检查,肝、脾的B超的检查,通过这些检查来判断是否由其它的疾病引起的。

如果排查没有风湿免疫性疾病,也没有桥本氏甲状腺炎,然后还要做骨髓的检查。如果骨髓符合一个巨核细胞成熟障碍的情况,那么可以判断这个病人是一个itp的病人。

全套检查项目:

ITP的诊断是排他性的诊断。要确定诊断需做以下检查:
1、血细胞分析
2、骨穿—》骨髓细胞形态学分析
3、幽门螺旋杆菌的检测
4、ANA谱的测定
5、肝、肾功
6、甲状腺功能
儿童有可能还需要做一个基因检查!

幽门螺旋杆菌检查
幽门螺旋杆菌检查

ITP的诊断目前缺乏金标准,仍是临床排除性诊断。也就是说诊断ITP除了典型的症状体征及实验室检查外,还需排除可能导致血小板减少的其他疾病。不典型再生障碍性贫血(AA)、MDS、系统性红斑狼疮(SLE)等疾病的早期阶段,可能仅表现为血小板减少,所以对于糖皮质激素治疗无效或复发的患者,要及时对患者的诊断进行再评估,尤其是在选择脾切除术前,全面评估患者的诊断是非常重要的。笔者在临床上见过多例就诊时为难治性ITP的患者,进行包括骨髓穿刺、活检、染色体核型分析及融合基因等检查后,诊断为MDS、AA或风湿免疫性疾病的。这并不能说明最初的诊断是错误的,只是最初诊断ITP时这些疾病的临床表现(如病态造血、造血面积明显减少等)还未完全显现。

ITP患者经过治疗后,血小板计数可以维持在相对安全的水平,不过仍有小部分极为难治的ITP患者需要新的治疗方法。对于这部分患者推荐参加新药或新疗法的临床研究。

文章属于病友个人治疗见解及自身对疾病的治疗分析仅供参考(不代表本站同意其说法)谨慎参阅!

提示:ITP6病友网站内任何对疾病的建议都不能替代执业医师当面诊断!

作者:血小板减少交流群病友分享(文章内图片于群内交流)

链接:https://www.itp6.com/5807.html

文章版权归作者所有,未经允许请勿转载。

(1)
打赏 微信扫一扫 微信扫一扫 支付宝扫一扫 支付宝扫一扫
上一篇 2022年5月30日 下午2:37
下一篇 2022年5月30日 下午4:30

相关推荐

  • 少见病成人斯蒂尔

    “唉!今天23床还在发热,已经一个多星期了,怎么办?”钟医生苦恼地对徐主任说道。徐主任知道,这个56岁的女性是这一周来最棘手的患者,持续一周的发热,用了很多抗生素都没有效果。她在思考:是不是诊断的方向出现了问题? 病情经过是这样的 患者在入院一周前出现发热,体温 38℃,伴有咽痛、全身乏力,发热时伴有肌肉酸痛;无畏寒、寒战,无咳嗽、咯痰。查体发现左侧扁桃体I…

    2022年8月21日
    59100
  • 中药西药都在吃血小板升不上去

    血小板一直是1,中药西药都在吃,还是涨不上去!今天去检查了血小板,才1,医生让我住院我拒绝了,因为这里医院只有激素,也没其他治疗,现在就是感觉能活一天是一天了,上个月刚领的结婚证。哎! 有没有人是原发性血小板减少啊,我小时候就查出有血小板减少症,那个时候就是流鼻血,一流就止不住,身上总是起青,又有心肌炎,有去大医院治疗,也吃了激素,后面就没有出鼻血,但是血小…

    2022年9月7日
    1.1K00
  • 微信病友交流群
  • 为什么用长春地辛(化疗药物)治疗免疫性血小板减少?

    为什么用二线药物长春地辛(化疗药物)治疗儿童免疫性血小板减少性紫癜? 今日上午门诊患儿,诊断“免疫性血小板减少性紫癜”,5岁女孩子。就诊时的第一印象非常深刻,头发稀疏,头皮显现。什么原因?家长告诉我,孩子经过6次长春地辛治疗。长春地辛是什么药?有什么危害?为什么长春地辛治疗儿童免疫性血小板减少性紫癜? 长春地辛是化疗药物,规范、标准的治疗是用于急性淋巴细胞白…

    2024年3月27日
    16900
  • 妊娠晚期血小板减少顺产

    预产期本来是13号,9号最后一次胎监加速不好,得分7分,感觉不好。就决定10号一早去剖腹。第一天8点30进的手术室,因为妊娠晚期血小板减少了一半,原以为要全麻,不过麻师和我愿意承担一些风险,用了持硬麻,麻药大概是45开始打的。麻了大概20分钟,手术开始了,其实我没有什么感觉,就是听到一些器械碰器械的声音,我腹围不大,只有95厘米。所以口子开的不大,拉勾拉的时…

    2023年5月4日
    47500
  • 血小板减少原因待查,求大神分析

    我母亲血小板减少性紫癜有二十多年的病史,皮肤会经常大片瘀斑,面色发灰,十年前血常规 三系均正常范围,乙肝两对半 核心抗体和e抗体阳性,用三无产品染发剂十余年,一月至少两次,且喜欢在头皮上涂抹,慢性咽炎病史十年,复发性口腔溃疡病史十年且病情严重经常是连续复发,没有间歇期,近四年血小板降低,09年血常规 plt.4510^9rbc3.610^9 wbc 5.51…

    2023年10月29日
    32100

发表回复

登录后才能评论

评论列表(2条)

联系我们

联系我们

微信号:w959870

在线咨询:请联系病友群内 群主万哥
邮件:wange@itp6.com

时间:7*24小时 不打烊

关注微信
关注微信
分享本页
返回顶部
血小板减少不仅是一种疾病,只是一个症状而已,它是一类存在多种发病机制的异质性疾病,查不到原因时暂时定性称为免疫性血小板减少症,以前叫原发性或特发性血小板减少性紫癜,现在统称为ITP!ITP6病友网由病患制作是患者互动、沟通、学习、互助的平台,建立病友交流群抱团取暖。