发烧引起血小板减少紫癜的儿童病例

基本情况:陈湘、女、8岁,2019年7月份发烧引起血小板减少紫癜,在安徽省阜阳市人民医院儿科入院时血小板13,确诊为:免疫性血小板减少紫癜经住院治疗,血小板升值100,痊愈后出院。
以下按时间顺序治疗情况如下:

静注人免疫球蛋白(pH4)
静注人免疫球蛋白(pH4)

第一阶段:(2019年7月5日)在安徽省阜阳市人民医院儿科,入院时血小板13,确诊为:免疫性血小板减少紫癜经住院治疗,用药:用6瓶丙球蛋白和激素治疗一周后血小板升值100,痊愈后出院。出院医生开的泼尼松片药带回家,未复查血常规,半年后复发。

第二阶段:(2020年3月1日),发在安徽省阜阳市人民医院儿科,血小板19发烧,咳嗽,四肢出血点4天,入院用药:头孢夫辛、病毒唑抗感染、甲强龙仰制免疫反应。治疗三天转自安徽省立儿童医院治疗,在门诊治疗三天,用药血小板升到78,因“反复皮肤出血点一年,再发10天,流涕2天”入院。用药:地塞米松冲击升血小板,头孢硫脒,单磷酸啊鹿泉甘抗感染治疗。用丙球、抗生素为头孢他定,啊奇霉素、治疗痊愈后出院,遗嘱:用药甲泼松,升血小板胶囊、五维补钙口服液,匹多莫德。

升血小板胶囊
升血小板胶囊

第三阶段:(2020年8月1日)因急性胃炎、支原体感染,血小板减少紫癜又一次复发,20左右在江苏省无锡市儿童医院住院治疗,用药和出院用药:甲泼尼松、儿童维D钙、口服补钾、啊奇霉素、匹多莫德、丙球蛋白、血康口服液、地塞米松、氯化钾、住院20天血小板回复正常后。

第四阶段:(2021年2月)在江苏省苏州市第一人民医院,血小板30至60治疗用药无住院,环孢素胶囊每天6粒每次两粒、益血升严重时每天6粒每次两粒、不严重时每天3粒,每次1粒。泼尼松片严重每天两次,早两粒晚一粒。不严重时每天两次,早晚各一粒、迪巧钙片早晨一粒。

第五阶段:(2022年3月)复查血常规血小板30左右,4月5日在北京市儿童医院就诊,复查血小板30-37之间现在,在北京市儿童医院就诊
在患病三年之间反复发作7、8次血小板15-100之间波动,用过美罗华、西罗莫司口服溶液,都没什么效果。

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