检查出血小板低,做骨穿显示巨核细胞成熟障碍

大家好,患病已经几个月了。刚开始我并没有任何症状,只是意外检查出血小板低,后来做了骨穿显示巨核细胞成熟障碍。
刚开始我吃了一个月的药,没有激素,由20提升到了86,后来不吃药,血小板就马上跌下来了。医生让我停药再观察,结果出人意料,血小板自己又升高到58了,后来的情况比较好,都是自己往上升的,我就一直没吃药。期间坚持吃的维生素。

有一天,出门办事,刚出门没多久,小腿就出现暗红色紫癜了,当时看着又不像紫癜,看上去像晒得比较黑的一块块皮肤。大概有5、6块的样子,面积不大,当时也挺明显的了。奇怪的是,只要一休息,色块就会慢慢减淡,只剩下一些浅浅的印子。每次出门走路走一会儿都是如此。于是就又去医院查了血小板,居然有90多,我想不通为什么90多居然还能出现紫癜。

淤青紫癜
淤青紫癜
淤青紫癜
淤青紫癜

这两周血小板又跌了,也许是有些感冒,有牙龈出血的症状,但出血不多,只是睡醒有些血印子,紫癜还是这样的紫癜。
而别人的紫癜随着血小板升高都很快退的,不像我这样,固定在一些地方,出现,再淡去,出现再淡去。。。

这属于正常情况吗?

巨核细胞成熟障碍:

巨核细胞是骨髓内产生血小板的原生细胞。巨核细胞发育成熟主要分为五个阶段,原巨、幼巨、颗粒巨、产板巨和裸核,这五个阶段中只有产板巨是成熟的巨核细胞,也就是能产生血小板的巨核细胞。在骨髓内产板巨核细胞产生大量的血小板,同时释放入外周血,才形成循环血液中的血小板。

如果在骨髓里巨核细胞发育过程中没有按照正常轨迹发育成产板巨核细胞,而主要集中在前期的原巨、幼巨以及颗粒巨阶段就停止分化,叫做巨核细胞成熟障碍。如果集中在原巨阶段,可以造成急性白血病,也就是急性巨核细胞白血病。如果停留在颗粒巨阶段,往往提示患者患有免疫性血小板减少症,也就是ITP

因此,巨核细胞成熟障碍为异常情况,是一种病理表现,需要在临床上引起重视。如果发现有巨核细胞成熟障碍的情况,要及时就诊,明确原因,进行对症治疗。

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