怀孕血小板减少的原因及治疗护理

相信女性在孕期检查的时候,都有所发现,检查数据报告的某些相关数值,都会比平常的偏高或者偏低,让不少女性朋友们都特别的担心与胎儿的生长发育有关。那么,怀孕血小板减少的原因?

怀孕血小板减少
怀孕血小板减少

怀孕血小板减少的原因

  特发性血小板减少性紫癜(简称为ITP),即原因不明的血小板减少引起的皮下出血,是一种常见的自身免疫性血小板减少性疾病,妊娠合并ITP的发生率为3.0‰~8.4‰。
  孕妈妈,一般表现为皮肤及黏膜出血,体表可见出血点,或皮下成片出血而成紫斑,刷牙时牙龈、口腔出血,或者是便血、尿血等。出血反复发生,可引起贫血。孕妈妈如发现自己身上有皮下出血点或黏膜出血,不可大意,应及时到医院治疗。
  1、要向医生陈述病史,在产前2周口服泼尼松,以提高血小板数量,阻断胎儿体内出血倾向,减少分娩时的出血量。
  2、要避免外伤和感染,这二者会增加血小板的消耗。
  3、禁止使用损害血小板的药物和检查,如不要服用磺胺类药物、阿司匹林和进行X线检查。
  4、要在预产期前1周住院,为分娩做准备,以减少分娩时的危险。
  5、分娩后要在医院住一段时间,让医生对母婴双方的病情进行观察和治疗。
  6、孕妇产后要避孕,不宜生第二胎,也不要用避孕环。
  7、避免母乳喂养婴儿,以免母体的抗血小板抗体和药物经乳汁进入婴儿体内,而伤害婴儿。

怀孕初期应注意什么

  1、不要剧烈运动。
  在怀孕情况,孕妈妈需要保持适当的运动。但是,在怀孕早期的时候,胎儿的发育不稳定,孕妈妈的身体状况也不稳定,在这个时候,孕妈妈 应该不忙进行剧烈的运动,以免发生流产。
  2、要注意个人卫生。
  刚刚怀孕的女性朋友,由于身体的变化,以及对营养的需求增加,孕妈妈身体代谢会非常快,阴道的分泌物增多,使孕妈妈容易受到细菌的侵害。所以,进入怀孕期间之后,孕妈妈要特别是注意自己的卫生勤洗澡、勤换内裤。
  3、穿衣要恰当。
  在怀孕早期,孕妈妈的穿着应该保持柔软、宽大,不要进行束腰,不要穿紧身裤,更不要穿高跟鞋。否则,很容易导致流产的情况发生。而且高跟鞋 还会导致孕妈妈腿部疲劳,对孕妈妈的身体健康不利。
  4、做好检查的工作。
  如果怀孕早期出血,可能是因为宫外孕、流产以及劳累等多种原因。这些都半点马虎不得,应该马上到医院检查。孕妈妈早期怀孕有出血等流产现象,到 医院检查排除宫外孕之后,就应该听从医生嘱咐,做好安胎的工作。

血小板减少性紫癜是孕妇常患的一种疾病,如果孕妇一旦患病,该如何治疗血小板减少性紫癜呢?
  1.孕妇禁止使用损害血小板的药物和检查,如不要服用磺胺类药物
  2.孕妇要避免外伤和感染,这二者会增加血小板的消耗。
  3.向医生陈述病史,以提高血小板数量,阻断胎儿体内出血倾向,减少分娩时的出血量。
  4.孕妇分娩后要在医院住一段时间,让医生对母婴双方的病情进行观察和治疗。
  5.避免母乳喂养婴儿,以免母体的抗血小板抗体和苭物经乳汁进入婴儿体内,而伤害婴儿。

妊娠期治疗
妊娠期治疗

妊娠期治疗

对于患特发性血小板减少性紫癜(ITP)的孕妇一般不必终止妊娠,只有当血小板持续减少并且得不到缓解者,在妊娠12周前需用肾上腺皮质激素治疗者可考虑终止妊娠。使用的药物应该尽可能减少对胎儿的不利影响。还可根据病情进行以下的治疗。
1、肾上腺皮质激素。这是治疗ITP的首选药物。孕妇孕期血小板低于50×10^9/L,并且有临床出血症状时可以使用泼尼松40~100mg/天。等到病情缓解之后,再逐渐将药量减少到10~20mg/天维持。这种药物能帮助减少血管壁通透性以助于减少出血,抑制抗血小板抗体的合成及阻断巨噬细胞破坏已被抗体结合的血小板。
2、大剂量使用丙种球蛋白。能帮助抑制自身抗体的产生,减少血小板的破坏。
3、脾切除。当使用了糖皮质激素治疗血小板之后没有改善,并且有严重的出血倾向,而且血小板<10×10^9/L,可考虑脾切除手术,治疗效果达到70%~90%。而手术的最佳时间是在妊娠3~6月。
4、输血小板。可输新鲜血或血小板悬液。但因为血小板的输入会刺激体内产生抗血小板抗体,加速血小板的破坏,所以只有在血小板数<10×10^9/L,并且没有出血倾向,为了防止重要器官出血(脑出血),或者是分娩时才使用。

分娩时治疗

特发性血小板减少性紫癜的孕妇原则上以阴道分娩为主,其最大的危险在于分娩的时候出血。如果剖宫产,手术的创面大,会增加出血的危险;胎儿也有可能血小板减少。但并非患者只能阴道分娩,阴道分娩也有导致颅内出血的危险,所以在行剖宫产时可适当放宽指征。当产妇血小板<50×10^9/L,有出血倾向,胎儿头皮血或脐血真是胎儿血小板<50×10^9/L时可以采用剖宫产。
三、产后治疗
孕期用肾上腺皮质激素治疗的孕妇,产后应该继续用此治疗。产妇伴有贫血及抵抗力下降的现象,应该打抗生素防止感染。产后应立即检测新生儿脐带血小板,并观察血小板是否减少,必要时给新生儿用药物治疗。

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