会不会不是ITP,是其它血液病?

我儿子3岁的时候感冒发烧15天,偶然发现腿上有淤斑,去济宁医学院检查血小板30,输液丙球2瓶,激素3天,还有抗病毒的,中成药,3天后血小板正常180,后来改成口服激素,一个月减停,一年一直正常感冒发烧几次也都正常,今年儿子说舌头疼,有红点,针尖大小,查血小板78.一个星期后60,去吉林大学医院,医生让回家观察,回家老是喝花生汤,吃的是尔康补的维生素3个星期血小板286,请问这是什么情况,我都崩溃了!
我们家的孩子只做了骨穿检查,和住院常规各种血检查,初诊医生定位免疫性血小板减少性紫癜。发病到现在两个月了,看了三个医院(当地市儿童医院,南京儿童医院门诊,苏州儿童医院住院,骨穿是在市儿童医院),都是按ITP来治疗的,担心小孩会不会是ITP,会不会是其他的血液病?
一年前得过血小板减少性紫癜,一年正常,最近又低了一次。

血小板减少辅助检查
血小板减少辅助检查

不确定是否ITP?确诊血小板减少症这些检查必不可少!

骨髓穿刺:
行骨髓穿刺检查,可以发现有无白血病、再生障碍性贫血、骨髓瘤等骨髓造血功能异常引发的血小板减少。

免疫相关检查:
如抗核抗体、抗血小板相关抗体、ENA 抗体等,可明确是否存在系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病。

影像学检查:
最常规的可行 B 超,了解脾脏是否增大。

其它:甲状腺功能、肿瘤标志物、心磷脂抗体、风湿类风湿相关指标、病毒筛查等。

对于部分原因难寻的患者,还可行基因、染色体检查排除先天性血小板减少症。

经过上述一系列的检查而确诊ITP非常重要,不要因为所谓的心疼孩子或者自身排斥以上任何一项而逃避检查,以免延误病情。

提醒,有时候疾病早期表现的是ITP,后期复查时才发现可能是其他疾病,比如淋巴瘤、巨核细胞白血病、再障、红斑狼疮等疾病。这是因为免疫系统不稳定,免疫性疾病发展到某一阶段时表现的仅为血小板减少,与ITP非常相似,而随着疾病进展,后期基础病变才显现出来,有时候还会出现疾病的转换。还有一些是先天性血小板减少类疾病。所以,治疗效果不满意,病程迁延,复查很重要。

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血小板减少不仅是一种疾病,只是一个症状而已,它是一类存在多种发病机制的异质性疾病,查不到原因时暂时定性称为免疫性血小板减少症,以前叫原发性或特发性血小板减少性紫癜,现在统称为ITP!ITP6病友网由病患制作是患者互动、沟通、学习、互助的平台,建立病友交流群抱团取暖。