各位同仁，我妈53岁。有特发性血小板减少性紫癜二十几年。吃过各种中草药，都是病情反复。
最近一年血小板一直低下，20～4010^9/L左右。 半年前吃过甲氨蝶呤半月，一周两次，血小板升高不明显，不良反应明显。 近2月吃强的松片，加至一天9~10片，血小板最高升到6010^9/L，血糖血压都升高（原有高脂血症，高血压病，无糖尿病），颜面浮肿明显。
近一周因上呼吸道感染后血小板持续下降至9*10^9/L，伴皮下出血，眼睛出血。现住本地县人民医院静滴静脉丙球。
请教各位大侠，请问接下来该怎么治疗？
免疫性血小板减少症，首先要排查有没有自身免疫性疾病继发的比如干燥综合征，系统性红斑狼疮等等。
治疗上首选糖皮质激素治疗，但是你已经激素没什么效果了，可以考虑使用血小板受体激动剂，比如艾曲泊帕，海曲泊帕以及阿伐曲泊帕等口服药物！还可以考虑中药试试。不过一般的中成药没有煎的中药效果好。可以到中医血液专科就诊开方。
推荐你用艾曲，有研究表示，针对血小板减少者，艾曲波帕有助于帮助患者增加血液中的血小板数量。且效果更好，安全性更高。研究发现，大多数患者通过艾曲波帕治疗实现很大程度的持续性临床缓解，并且可以不再继续使用多种血小板减少药物。另外通过糖皮质激素治疗无效的血小板减少症患者，可以选择艾曲波帕治疗。与现有治疗血小板减少症药物比较，艾曲波帕是可以口服给药的治疗血小板减少症的药物，安全性高。
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作者：血小板减少交流群病友分享（文章内图片于群内交流）
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