血小板不能低于多少？血小板低到20的病友经历

万哥 • 2023年1月12日下午2:43 • 治疗过程分享 • 阅读 713

血小板不能低于多少？

血小板的正常值为100-300×10^9/L，一般血小板最低不能低于20×10^9/L。如果血小板数量低于20时，需要给予治疗，常用的治疗方法有输注血小板治疗，它可以快速提高病人体内血小板的浓度，达到止血的目的。对于血小板严重低下者，以激素、免疫球蛋白输注、输血小板悬液等紧急治疗措施。

血小板值控制到30×109/L以上相对比较安全，一般不会发生严重的内出血表现（比如颅内、胃肠道出血等）低于此范围内的血小板指标会有较大的风险。
达到安全的血小板范围，还需要保持稳定状态，避免数值急骤下降，满足血小板减少症患者的日常所需即可，比如去正常学习，工作等（勿接触容易诱发血液病的职业与工作环境，比如环境污染，接触化学毒物等，避免重体力工作）。
有的医生说的：无论是针对激素、丙球还是其他生成素、免疫抑制剂治疗的ITP患者，在早期数值较低的情况下，主要危害都是出血，轻则皮肤粘膜出血，重则内脏出血。而我们的第一步治疗目的主要是能使血小板维持在安全水平，同时让治疗发挥效果（自身能够产出健康的血小板）即不出血、远离并发症风险就可以，而不必单纯追求血小板数值达正常。
总而言之，临床上用激素加量强行提升血小板的数值的病例并不少，最后反而数值反复，副作用大，让病人苦不堪言。ITP的治疗目的虽然是提升血小板数值，但并非是过度过量的冲击治疗。

血小板低到20的病友经历

发现病症：

2022年3月下旬，宝宝又一次突发咳嗽，这已经是连续2个多月咳嗽症状，前一周刚再儿研所治疗完支气管炎，并上幼儿园3天，但周五晚上一阵剧烈咳嗽，意识到宝宝的支气管炎并没有完全治愈，于是立即挂了儿研所第二天的综合内科门诊。

第二天去医院之前，宝宝的脸上长了很多出血点，尤其下巴处最严重，我们当时以为肯定是头天晚上咳嗽太剧烈把血管撑破了（内科医生也这么说），便轻松的去了儿研所准备拿药回家吃。

然而，在例行检查血常规时，接到检验科电话说血项异常，回去重新检查。当时还以为是工作人员失误导致报告不准确，还有点生气，但还是赶紧带娃去重新抽血。检验科工作人员说要怕机器出问题，要人工检测血项，当时也没想太多，结果一拿到结果，血小板20，远远低于正常范围的180，当时就蒙了。

内科医生看了报告后说立马挂急诊安排留观，我们也一脸懵逼赶紧去了，到了急诊后，大夫一看血小板这么低直接带我们去找了抢救室的大夫，抢救室的大夫看了眼报告说血小板还没有低于20，不进行治疗，回家观察，第二天再来，如果有出血就立马回来。于是我们抱着宝宝懵逼的回家了。

从医院回去，开始查询各种资料，慢慢的开始紧张起来，意识到这是一种很严重的问题，也有可能是不好的病，心情沉重的难以言表。

第二天一早，又赶紧去了儿研所急诊科验血，在等结果的时候祈祷血小板可上升，结果事与愿违，血小板到了20，急诊大夫让我们立马挂血液科去看，于是赶紧挂了特需的血液科，大夫询问了下情况后说是支气管炎引起的免疫性血小板减少症，就开了治疗方案让我们去急诊进行治疗，并让第二天再复查看治疗效果，回到急诊后，急诊大夫又把我们带到了抢救科大夫手里，于是，开始了一长串治疗前准备，各种问话，各种签字，办手续，当时腿都是抖的。但是对病情还是很迷茫，只能听大夫的该干嘛就干嘛。后来大夫拿出一个知情同意书让签字，说是输血的一些风险，我当时一激灵，输血？怎么就输血了？大夫解释说需要输免疫球蛋白治疗，这是人血中的提取物。当时也不能多想，直接签字交钱，药还很贵，自费6000多。之后就是等待抽静脉血输液。

本来看到输液室里都是座椅，我还心想，好多人啊，得占个好位置，舒服点，正拿着行李转悠占位置时，一个护士进来说我们是躺在床上了，并且需要生命体征监护，并贴了一堆线在身上，当时真是吓死。

治疗:

输了5瓶免疫球蛋白后，大夫说今晚不能走，要看第二天的血项即血液科的安排，于是在急诊度过了一晚。这一晚是忐忑的，怕第二天血项升不上去就得进一步检查治疗，于是就联想到骨穿，血癌等等，分分钟腿软，而且在监护室治疗过程中，遇到很多白血病患儿，真是觉得生活一点都不美好。

第二天血项恢复血小板到59，松了口气，血液科大夫让继续输免疫球蛋白，输完后就可以回家了，第三天再过来检查血项。

第三天血小板109，好在翻倍上涨了，同时医生怀疑宝宝有可能有幽门螺旋杆菌或者因为血小板降低造成幽门螺杆菌，就加了螺旋杆菌血液检查，果然是阳性。血液科医生说挺好，回去吃药2个月，开了槐杞黄和安肽素，2周后复查同时又立马挂了消化科开了治疗幽门螺旋杆菌的药，医生说等咳嗽治好了再吃，需要吃两周。于是，开始在家休养慢慢吃药之路。

过1天后复查血小板204
过3天后复查血小板195
过7天后复查血小板388，开始治疗幽门螺旋杆菌，期待越来越健康的宝宝。