艾曲波帕使用中出现手脚刺痛副作用,减药后艾曲效果变差

本人女性患者,今年20岁,确诊itp五年,于2017年在福建确诊itp,后持续用激素治疗,4年左右激素无效,后使用过硫唑嘌呤,环孢素,达那唑。

艾曲波帕
艾曲波帕

我于2022年3月开始使用艾曲波帕,刚开始用还算敏感,当时用环孢素和少量激素,血小板10左右,服用50mg起用,第一周血小板数量达200,缓慢减停环孢素和激素后,单用艾曲波帕50mg,最高时血小板达500,开始调整剂量。
在使用艾曲的过程中,手脚出现难以忍受的刺痛,一般是在7-14天药物浓度升高后开始疼,疼的程度和药物浓度正相关,所以血小板升至200以上几次尝试减量至每天25mg,但减量后,血小板也随之降低,只好重新加量。
为了缓解手脚刺痛,我去神经内科,疼痛科就诊过,先后服用过迭力/布洛芬/西乐葆等药物,疼痛无法缓解。疼痛科医生建议我考虑做星状神经阻滞来缓解疼痛。
几次减量失败,艾曲的起效时间和效果也大不如从前,近期血小板13,吃了15天50mg的艾曲,复查血小板10,以往半个月会升到180以上,但是这次似乎还没有起效。
目前我月经量比较大,需要止血药介入,皮下出血点较多,刷牙时轻微的牙龈出血。
想要咨询一下医生,像我这样的情况,艾曲波帕继续使用吗?还是放弃此药选择其他的方案?

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