孩子血小板减少七个月了，这样属于过度治疗吗？

2023年4月8日下午4:46 • 治疗过程分享 • 阅读 416

孩子血小板减少七个月了，今天静下心来整理了下女儿的病例，七个月了，每天都是担心害怕，希望各位管理帮我看看我家的情况，谢谢

女儿出生于2016.1.16号，今年6岁半发病，当时体重20kg，2022.5.26发现孩子脖子上出血点和腿上多处淤青后当医院当时看的皮肤科，医生让查血，血小板，13，白细胞9.84红细胞5.09血红蛋白144，中性8.51淋巴1.09，医生说的挺吓人的，马上就到市里三甲医院血液科住院，当天做了骨穿和凝血检查，第二天医生说是特发性血小板减少性紫癜，itp，后开始治疗。现在想来真后悔没去北京大医院。唉！

第一阶段治疗情况

孩子从5.27开始每天口服激素药(强的松)治疗，一天一次一次四片(每片5mg)，早上顿服。足量用了28天，效果不好，开始减量，激素期间血常规变化如下图，我做了表格。

一直服用到9.9号停药，停药时血小板35，9.13号孩子发烧，烧了一夜，最高体温39.2，第二天去查血，血小板还是35，医生说是细菌感染，输了五天头孢，9.22去查血小板138，以为好了，高兴的，可没过几天，发现孩子身上又有出血点，10.6去查血小板16，，后决定去北京治疗。从6.10–10.9一直喝凉血的中药。到了北京就停了中药。

第二阶段的治疗

10.11看了吴主任的门诊，当时查血，血小板10，白细胞7.78红细胞4.24血红蛋白129中性4.79淋巴2.57
吴主任让住院重新评估，在北儿住院五天做了全面检查包括基因，住院期间用了丙球(荣生17.5g)加地米，出院时血小板值271，白细胞8.83红细胞4.27血红蛋白132中性4.59淋巴3.69。出院诊断为免疫性血小板减少症，定于11.8行第二轮大剂量地米冲击治疗。
回家后孩子鼻塞流鼻涕，
10.23查血小板23，淋巴细胞百分比高，喝了四季抗病毒，三天好转。
10.30查血小板52，其它正常
11.6查血小板36。
11.8号在北儿第二轮大剂量地米冲击，用药四天回家后
11.13查血小板191，孩子又鼻塞流鼻涕
11.20查血小板47，喝了四季抗病毒
11.27查血小板58，其它正常。
12.6查血小板34”白细胞12.80红细胞4.69血红129中性10.48，嗓子红，吴主任给开了金莲清热泡腾片，
12.6-12.9在北儿用地米期间一直鼻塞流鼻涕，回家后又咳嗽，自己在家喂了抗扁桃体合剂和金荞麦胶囊，后悔没查血瞎喂药，
12.15发现孩子口腔血泡，去医院查血血小板10，想输丙球但没有，下午又转入大同市儿童医院，查血小板4，晚上开始用丙球，用了两天，孩子23公斤，两天一共用了18瓶(2.5g)，华兰的。同时也用了头孢，护胃的，止血的，
17号早上孩子发烧呕吐，最高体温，38.8，一直睡觉，喂了泰诺林也没用，后来医生用了5mg地米，退烧后一直没在烧也没吐。
18号查血血小板103，白细胞7.22红细胞4.61血红蛋白137中性3.81淋巴2.73
19号查血小板91，白5.25，红细胞4.68，血红蛋白136中性1.54，淋巴2.92出院回家
12.24号发现孩子血点，查血小板，16，白5.16红4.56血红蛋白138，中性1.76，淋巴2.96，因没湿性出血就回家观察，等待1.3号去北儿复查，这两天身上出血点挺多，真的是煎熬
以上是我家孩子的治疗过程，希望各位管理能给予建议，我家这样属于过度治疗吗？北儿后续的治疗还要继续吗？谢谢了