妊娠出现血小板减少,可以保住孩子吗?

患者:病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等): 我于6月份怀孕了。6月30日血小板9.9万,但到7月20日、8.月10日2次血小板降低到5.3-5.2万,我今年30了很想要个孩子,现在不能吃药,我每天喝红枣花生红小豆煮汤,亲友从美国寄来牛初乳(高含量免疫球蛋白40%)我只知道人体丙球蛋白对血小板减少有好处,像这种牛初乳是否对我有益?有什么适合孕期食疗的配方吗?盼望得到您指点帮助!

怀孕期间
怀孕期间

天津市第一中心医院血液科:
怀孕期间出现血小板减少性紫癜,这种情况在我们医院经常见到。
出现这种情况能否要孩子,以及如何能保住孩子取决于:
1.怀孕的时间长短,如果是孕晚期(半年以上),血小板不太低,基本上通过治疗可以保住孩子。但如果是怀孕初期,因为距离生产期太长,很难,风险很大,不主张保胎。到目前为止,我们科保胎记录是怀孕5个月出现血小板重度减少成功维持到生产。
2.如果孕晚期保胎通常采取两种方法:A,激素。激素对胎儿影响较小,基本是安全的。此药的最大优点是花费少,方便服用(口服);最大的缺点是对有高血压、糖尿病的孕妇风险较大,特别是接近生产时。2.静脉输注丙球。丙球最大的优势是安全,但是费用昂贵(非医保),如果冲击治疗加维持治疗到生产,没有10万、20万是下不来的。对一般百姓应用是不现实的。
3.至于其他药物对胎儿有较大影响,孕妇不适用。食物更不可能起多大作用(比如含有所谓“丙球”的食物,即使有,也远远达不到治疗的剂量)。
你的情况属于怀孕初期,因此不主张保胎,风险太大。
如果确实意愿强烈,建议你先考虑激素维持,如果有经济条件用丙球更好。但是一旦决定保胎,就没有回头路可走了。因为如果孕中期再做引产,风险比孕早期大得多,到时没有哪个医院会同意给你引产(这是我们经常遇到的情况)。

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血小板减少不仅是一种疾病,只是一个症状而已,它是一类存在多种发病机制的异质性疾病,查不到原因时暂时定性称为免疫性血小板减少症,以前叫原发性或特发性血小板减少性紫癜,现在统称为ITP!ITP6病友网由病患制作是患者互动、沟通、学习、互助的平台,建立病友交流群抱团取暖。