血小板低就一定会出血吗?

血小板减少患者最常见的症状就是出血,甚至是自发性出血倾向,是不是只要血小板低,就一定会出血呢?
不一定!因为临床发现部分血小板减少患者,血小板数值低到10以下,也没有发生任何出血现象,甚至可以正常生活。但有些患者即便血小板数值维持在40以上,依然会有皮肤出血点,淤青,紫癜,以及月经过多现象。
因此, 血小板减少程度只是判断是否出血的一个方面,影响出血的还有另外一个重要因素——个体差异。

出血症状
出血症状

个体差异是指由于不同的人在身体结构(如血管的通透性)及出血耐受性等诸多方面所存在的一定差异,可以对血小板减少产生不同的临床表现。比如,有的病人血小板降至50×109/L左右即可出现广泛的皮下瘀血,而有的病人即使血小板只有20×109/L也无任何出血表现。当然,后一种情况即使没有自发性出血,也仍然存在一定的危险性,需要提高警惕,做好预防出血的准备。
为何血小板低就会出血?
血小板与红细胞不同,它是一种细胞碎片,形状不规则,寿命只一般是7~14天,主要功能是:血管收缩,血小板血栓形成,血液凝固。血小板源于骨髓多能造血干细胞,进入血循环后约1/3储存在脾脏内,衰老、消耗后就会进入肝脾进行清除。
当发生创伤后,血小板会迅速黏附于创伤处,并聚集成团,形成较松软的止血栓;然后促进血凝形成坚实的止血栓,阻止血液中物质流出血管。
说起来这个过程是很简单的,就像是衣服破了,再拿些布补上就好了。但是,血小板多了也会容易发生栓塞从而导致出血。

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