患儿家长：大夫，您好，女儿今年两岁，之前因感冒发烧住院治疗，后来因皮肤出血点检查确诊为免疫性血小板减少症。当时血常规检查血小板数值只有3，其他项均正常，输了几天丙球，血小板恢复正常。
几个月后感冒一次，发现血小板数值再次降低到50多，请问医生，孩子用做骨髓穿刺检查吗?接下来的治疗怎么做?这个病能治好吗?
血液科主任：首先，孩子初诊血小板减少并非骨髓穿刺检查，从孩子的病情来看，做骨髓穿刺检查并非必要，但做骨穿的目的是除外其他血液病，如白血病、早期再障等，可根据病情在当地医生的指导下酌情选用。
在接下来的治疗过程中，要注意观察孩子的血小板数值，如果发现血小板数值持续降低，要及时给予适当规范的治疗，尤其是当血小板降低到30以内，发生出血的风险增加，需要重视。
一般来说，小儿急性ITP80-90%病例在6个月内恢复正常，有10-25%病例转为慢性(病程超过1年)，慢性者1/3-1/2病例5年内可恢复正常，同时采取中西医结合治疗的方案往往更能够让孩子病情好转，避免反复。
孩子患病过程中或者是预后，主要需要家长注意以下几点：
(1)因为感冒后该病容易反复，因此平时需特别注意预防感冒，尽量减少感染。
(2)因预防接种会诱发该病反复，故近期不主张预防接种。
(3)保持大便干燥——可增加富含纤维素的饮食，口服乳果糖等保持大便通畅。
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作者：血小板减少交流群病友分享（文章内图片于群内交流）
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