血小板减少症（ITP）一般情况下认为是因自身免疫反应使血小板破坏增多的临床综合征。确诊血小板减少症，不能单看血小板数值，临床实验室和其他辅助检查项目必不可少。
不确定是否ITP？这些检查必不可少！
1、血象
血小板数值减少，在急性型或慢性型急性发作期血小板数值常小于20×109/L。血小板数值小于10×109/L时可有广泛或自发性出血。
慢性型慢性期一般在（30-80）×109/L之间，血小板数值大于50×109/L常无症状；血红蛋白和红细胞计数正常。
2、出血、凝血功能检查
出血时间可延长，凝血时间正常，血块退缩不佳；
3、血小板抗体的检测
用酶MAIPA法检测抗原特特异性自身抗体的特异性高，可以鉴别免疫性与非免疫性血小板减少，有助于血小板减少症（ITP）的诊断。
4、血小板生成素的检测
血小板生成素水平可鉴别血小板生成减少和血小板破坏增加，有助于ITP与不典型AA或低增生性MDS。
5、骨髓象
巨核细胞增多或正常，以未成熟巨核细胞增多为主，部分病例可见幼稚巨核细胞，而产板型巨核细胞减少，常低于30%，提示血小板生成障碍。
6、血小板动力学检查
可采用核素法或丙二醛法检测血小板生存时间，ITP患者的血小板寿命较正常人明显缩短。
7、其他检查
HP检查简单、方便、且无创性，若ITP患者HP阳性可考虑HP清除治疗。
根据以上项目确诊血小板减少症后，也不要过分着急，只要维持血小板在稳定的范围内，血小板减少症是可以长期生存的疾病。
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作者：血小板减少交流群病友分享（文章内图片于群内交流）
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