血小板减少加上脑梗塞不知道下一步怎么治疗

妈妈61岁了,年轻是为了我们,把身体给弄垮了。。。。。
年龄:61岁(至2014) 籍贯:山东省菏泽
2022年2月9号出现脑梗,入院单县县级医院治疗。发现血小板低,当天血小板是40个,第二天降至17,后转入山东齐鲁医院治疗。
2022年2月13号入山东齐鲁医院,

血小板17(血小板减少)
血小板17(血小板减少)

病历描述:
入院情况:患者因“左侧肢体活动不利,言语不清3天”入院。
查体:神志清,精神可,双侧瞳孔等大等圆,直径约3mm,对光反射灵敏,双侧鼻唇沟对称,伸舌左偏,鼓腮正常。颈部无抵抗感。胸骨无压痛,双肺呼吸音粗,未及明显干湿啰音,心率80次/分,律齐,心音可,各瓣膜听诊区未及病理性杂痛,腹部平坦,无皮疹、黄染、瘢痕,胃肠型及蠕动波,腹软,无压痛、反跳痛,肝脾助下未及,肝肾区无叩击痛。四肢肌张力正常,左侧肢体肌力4级。左侧巴氏征(+),深浅感觉无异常。

入院诊断:1.脑梗塞 2.高血压病 3.血小板减少症
住院情况:入院后完成相关辅助检查,予以促进脑代谢,控制感染,控制血压,输血小板等综合治疗。复查血小板5*10^ /L,骨髓细胞学考虑免疫性血小板减少紫癜,给予“强的松”、“巨和粒”及血小板输注等对症支持治疗,复查血常规示血小板正常,准予出院
2022年3月9日出院
注:在山东齐鲁医院神经科住院13天后转到血液科住11天,用药“巨和粒”、“强的松“,3天后血小板升到110个,然后出院。

出院后在家继续吃山东“强的松”、半托拉唑钠肠溶片。“强的松”每天吃12片。
然后每周检查一次,结果都还可以。到第三周用药是11片,从第三周开始每周减1片,一直减到半片,维持两周,然后医生让停药。
停药一周后去检查,血小板有80左右,第二天再去查,血小板只有42个,医生要求去济南齐鲁医院,在齐鲁医院又用“达那唑”和升血小板胶囊,(达那唑每日2片/次)(升血小板胶囊每日3次,每次4粒),一周后去检查升到65,2周检查100多,以后每周检查正常然后出院回家。

两个月后拉肚子,入县医院检查情况因为血压偏高无法做肠镜透视,一直到不拉肚子然后出院。出院后继续服用“达那唑”,(每日2次,每次1粒),升血小板胶囊(每日3次,每次4粒),10天后又发现拉肚子,又住院做肠镜透视,医生诊断为:药物性结肠炎。诊断后停药在医院住院治疗,治疗20天后出院,出院时血小板是31。出院后在家用中药还调理血小板,血小板30个维持一周多。20天后检查,血小板还有10个,然后又住院输血小板。

出院后去河北省廊坊市中医院治疗,在医院住院期间输止血针和营养针,5天后血小板降至2个。医生开始给用地赛米松针剂量10毫升,一周后血小板升至51个,廊坊中医院医生让出院,医生让在家吃“波的松”。
一周后去县医院检查降至10个,又入县医院治疗,用5毫升赛米松,不起作用,一周后又改成口服“强的松”。又一周后改成长春新减针,打了三周出院,效果不理想,出院。在没办法的情况下改成“达那唑”,三周后血小板升至190。在2周后去检查,血小板下降到3个,吃“达那唑”、升血小板胶囊、利可君片(每天2次,每次1片)、奥美拉唑(每天1次,每次1粒),至今血小板不高,身上有紫点。

脑梗
脑梗

最近牙总是出血,去了济南医院又开始吃激素。血小板只有5个左右。。。不知道要不要切脾。。也不知道下一步怎么治疗。我不想失去妈妈,希望好心人能帮帮我。。。
注:在发病前吃西尼地平片、结页沙坦,吃尼莫地平吃了6年之久。
另:2021年7月份在深圳出现脑梗塞,在深圳人民医院住院,没留下任何后遗症,出院后吃脑血栓,银杏叶片。

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