1：原发免疫性血小板减少症患者生活中需要哪些注意事项?
李洪强：ITP患者应该避免从事可能增加出血危险的活动和工作，急性发作期，应卧床休息。加强必要的防护，避免创伤而引起出血。衣服应柔软、宽松，以免加重皮肤紫癜。如有口腔粘膜与齿龈出血，应加强口腔护理，预防口腔感染，定时以复方硼酸溶液漱口。如齿龈及舌体出现血泡，小血泡一般无须处理，大的影响进食的血泡，可用无菌空针抽吸积血，局部以纱布卷加压至出血停止。注意避免受凉、感冒，以免诱发发作。慎用可能导致血小板减少或者影响血小板功能的药物，如利福平，阿司匹林、奎宁、头孢菌素、洋地黄毒甙、阿司匹林等。
2：原发免疫性血小板减少症患者饮食方面需要注意哪些事项?
李洪强：饮食以高蛋白、高维生素及易消化饮食为主，避免进食粗硬食物及油炸或有刺激的食物，以免易形成口腔血泡乃至诱发消化道出血。多食含维生素C的食物。有消化道出血时，更应注意饮食调节，要根据情况给予禁食，或进流食或冷流食，出血情况好转，方可逐步改为少渣半流、软饭、普食等。忌食辛辣油腻及不易消化的食物、烟、酒等刺激性物品。
专家说：如果ITP患者合并了其他疾病，需要手术时，建议提高血小板的水平。
3：如果ITP患者合并了其他疾病需要手术怎么办?
李洪强：如果ITP患者合并了其他疾病，需要手术等临床诊疗操作，考虑到血小板减少出血的风险，建议提高血小板的水平，参考值分别为：口腔科检查血小板大于20×109/L，，拔牙或补牙血小板大于30×109/L，小手术血小板大于50×109/L，，大手术血小板大于80×109/L，自然分娩血小板大于50×109/L，剖腹产血小板大于80×109/L。
4：原发免疫血小板减少症的预后如何?
李洪强：ITP属于良性疾病，成人患者多为慢性疾病状态，自发缓解者较少，常常迁延不愈，约5%的患者出现颅内出血，老年患者出现严重出血的几率较高。儿童患者多为急性疾病，约30%的患者可以痊愈。也有少数患者可能在感染、接种疫苗等因素诱发下，再次或多次复发。
专家说：实际上只要血小板大于30×109/L，没有出血表现，不建议服药治疗，随访观察即可，如果服药较多，反而增加了药物不良反应出现的几率。
5：原发免疫性血小板减少症患者需要哪些心理调整?
李洪强：很多ITP患者认为血液病比较严重，心理压力较大，迫切的需要找到一种治疗方法将血小板升至正常，并且确保不再复发，经多地多方求医问药，结果失望而归。实际上只要血小板大于30×109/L，没有出血表现，不从事增加出血危险的活动，成人ITP患者出血的危险较小，不建议服药治疗，随访观察即可。如果服药较多，不仅达不到治愈该病的目的，反而增加了药物不良反应出现的几率。所以多数慢性患者需要调整心态，了解并正确的看待该病的自然转归。
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作者：血小板减少交流群病友分享（文章内图片于群内交流）
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