中西医结合治疗ITP能够最大化的开发疗效，及时提升数值稳定至安全水平，那么问题来了，ITP病人何时中西合并治疗，何时纯中药治疗?把握好时机才是关键，下文进行相关解析。
ITP初治患者，九成患者对糖皮质激素敏感，能快速提升血小板，改善出血。
符合激素治疗适应证的初治患者，多建议采用中西医结合治疗，规范使用激素与中药并举。标准化激素治疗是现代医学研究成果，中医不应排斥，很多西医院用药也不规范。
建议在激素用量方面强的松片，初始剂量，每日每公斤1mg。服药方式很重要，晨起空腹顿服为宜，以获得“叠峰效应”。
4周内血小板计数升高至正常范围或超出上限后，开始减量。通常每周减1-2粒(5-10mg)，血小板下降明显或速度下降过快者暂缓1周减药。减至维持量每日2粒(10mg)后，病情稳定，每月减半粒(2.5mg)，直至不用。
ITP患者激素治疗期间，中药疗方辩证治疗思路
激素治疗期间，初期多数患者有失眠多梦、燥热多汗、情绪亢奋等不良反应，在坚持服用中药扶持调治的同时，要注意滋阴补肾。激素减量后期及维持期，患者多有纳差、畏寒等表现，要注意健脾补肾。
激素治疗是规范是关键，中药治疗个体化是关键。多数激素不敏感、复发难治的ITP患者，都有不规范使用糖皮质激素的经历，或自行停药，或减量过快，或服药方式不妥，再次使用激素不敏感或疗效不佳。
初治的ITP患者，激素减量停药要注意什么
初治患者，糖皮质激素标准剂量治疗4周血小板依然未升高正常值低限以上者，应及时减量停药，但不能立即停药，而是每3-7日减量一半，否则，容易损害患者肾上腺功能。
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作者：血小板减少交流群病友分享（文章内图片于群内交流）
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