儿童也会得风湿免疫病吗?

很多家长会疑问,小孩子也会得风湿免疫病吗?甚至在医生对孩子做出风湿免疫病的诊断时,还有许多家长不理解,认为风湿免疫病只发生于成人。其实不然,小孩子也会得风湿免疫病,而且从程度上讲可能比成人更加严重,而且诊治也更为困难,所以希望家长重视儿童的风湿免疫病,及早诊断及预防其发展。

风湿免疫病
风湿免疫病

首先,给大家介绍一下儿童风湿免疫病发病的一些主要症状,以助家长及时发现及早正确就诊治疗。儿童风湿免疫病常见的症状主要是皮疹,关节肌肉的病变,如关节痛、关节炎,肌肉受到损害,肌痛、肌无力,也有一些孩子出现不明原因的发烧。这些需要考虑儿童类风湿关节炎,幼年关节炎、幼年皮肌炎等疾病。

其中比较复杂的要数儿童系统性红斑狼疮了,系统性红斑狼疮可以以多脏器的损害作为首发症状。孩子受累及的器官不一样,表现也不同;即使是同一器官受累,受损程度不同,红斑狼疮的症状也会不同。有的孩子是内脏受累,有的表现为贫血,有的是血小板减少,还有一些孩子表现为抽搐,有的孩子心脏会受到影响。如果孩子风湿免疫病一开始就累及脏器的话,诊断更为困难。比如说孩子一开始是因为抽搐来就诊,一般都会想到是脑炎,但是经过反复检查之后都不支持诊断,结果最终确诊为狼疮性脑病,是系统性红斑狼疮累及了神经系统的表现。如果由于狼疮所引起的胸腔积液,这时候出现的症状是胸痛,或者胸膜炎、胸腔痛;还有的孩子出现尿的异常,检查之后发现有尿道感染情况,就会考虑是否是尿道炎,肾炎等,但很少考虑是狼疮性肾病。出现这些情况,如果诊断不明的话,往往延误病情,耽误最佳治疗时机。

但是儿童风湿免疫病较成人的风湿免疫病而言,诊治更为困难。正如前面所述,许多家长认为儿童不会得风湿免疫病,而孩子也因为表达能力差,无法描述自身不适,在医生检查的时候不能够配合医生的检查,导致医生错过了一些重要的诊断指征,给诊断带来困难。所以即使家长带着孩子穿梭各家医院的儿科,因为诊断不明,问题往往也没有得到解决。

儿童风湿免疫病诊断困难的另一个很重要的原因前面也提过,就是发病症状复杂,不仅表现皮疹、关节痛、肌肉疼痛等,如果首发症状为内脏受累,出现神经、泌尿系等症状,还需要与儿童多发的脑炎、肾炎等相鉴别。

风湿免疫病
风湿免疫病

儿童风湿免疫病诊断困难还有一个重要的原因是:病程短,化验检查没有特异性。成人的风湿免疫病多为慢性或亚急性发病,而儿童的多为急性发病。而且检查没有非常特异性的结果异常。如儿童类风湿关节炎,许多患儿全身多个关节疼痛,但是类风湿因子等多为阴性,类风湿因子阳性的比例仅为10-20%左右。

儿童风湿免疫病不但诊断困难,其治疗更是风湿免疫科医生所面临的重大难题。

许多患儿发病时是全身症状重,局部症状轻。有可能初发病没有局部关节疼痛、皮疹等表现,但是可能已经累及了多个脏器,表现为肾炎、抽搐、心包炎、胸膜炎等危急症状。需要紧急救治。

但是临床上能用于治疗儿童风湿免疫病的药物非常少,儿童是一个特殊的群体,很多药物试验都是先在成人中进行,得到的数据也是有关成人的用法的。因此,在治疗儿童风湿免疫性疾病的时候医生会格外小心。

儿童用药谨慎是因为儿童处于生长发育阶段,而许多免疫抑制剂都有不同程度的抑制生长和发育的作用,用药风险大,需权衡利弊才考虑用药。

目前我国还没有专门的儿童风湿免疫科,对治疗儿童的风湿免疫病的药物剂量也把握不够准确,许多治疗方案需要风湿免疫科和儿科大夫共同商议决定。

综上所述,儿童风湿免疫病发病急、病程短,症状复杂,特异性检查指标少,加之儿童对自身症状表述不清,诊断困难。而且目前能用于治疗儿童风湿免疫病的药物少,儿童处于生长发育阶段,儿童用药的剂量或是否用药都需要医生综合评估,诊治困难。

所以希望各家长注意孩子不适时需考虑孩子会有得风湿性疾病的可能,做到及时诊断、预防及治疗,尽量减轻疾病给孩子带来的危害。

希望此文对大家有帮助,欢迎大家在这里跟帖讨论,发表自己的心得与感想。祝大家早日康复

文章属于病友个人治疗见解及自身对疾病的治疗分析仅供参考(不代表本站同意其说法)谨慎参阅!

提示:ITP6病友网站内任何对疾病的建议都不能替代执业医师当面诊断!

作者:血小板减少交流群病友分享(文章内图片于群内交流)

链接:https://www.itp6.com/8055.html

文章版权归作者所有,未经允许请勿转载。

(1)
打赏 微信扫一扫 微信扫一扫 支付宝扫一扫 支付宝扫一扫
上一篇 2022年8月19日 下午4:13
下一篇 2022年8月19日 下午4:39

相关推荐

  • 突然检查出血小板低,看看是否存在遗传可能?

    家住湖南本地的林先生一家,近期女儿被检测出血小板低至52,追寻家族病史,发现其父亲血小板也存在低下的情况。孩子的奶奶也曾有过贫血与血小板低下的血虚治疗史。很多人会联系到遗传二字。对此【遗传性】的血小板减少症,虽然在临床上比较少见,但确实存在这一部分的患病群体。需要做好筛查鉴别,特别是对于刚出生的孩子。 突然检查出血小板低,看看是否存在【遗传】可能?二、很长时…

    2023年10月29日
    74300
  • 血小板为什么那么低呢?

    最近几天没怎么写东西了。主要原因是去了趟泰国发烧,加上在那边吃不惯,住不惯,潮湿的气候让发烧迟迟好不了,我只能中途折返,买了机票飞到成都了。来成都之后我直接去了医院看急诊,查了血常规。我血常规里有两项非常不正常,一项是白细胞计数,一项是血小板计数,都低于正常值,这让给我看病的医生非常奇怪。她给我开了退烧药,并让我隔天到医院复查。我吃了药烧是退了,但整个人都有…

    2024年3月3日
    58100
  • 血小板减少为什么要用激素治疗?

    很多血小板患者在医院确诊后,医生就开始使用激素进行治疗。这是为什么呢?对于血小板减少症,医院一般采用激素治疗,首选就是糖皮质激素,其效果在治疗前期达80%。 口服泼尼松也是常用的激素药物之一,当病情严重的时候用等效量的地塞米松或甲泼尼龙静脉滴注,病情好转之后可以换口服。因激素可以有效提升血小板数值,其作用原理为:①激素可使毛细血管脆性减低,减轻出血症状;②抑…

    2024年5月11日
    89700
  • 血小板只有1,入院,并静脉注射丙球蛋白25瓶(50ml)

    5月24日,发现腿上有小紫点,前往长沙中心医院检查,查血常规后发现血小板只有1,随即于当日晚上入院,并静脉注射丙球蛋白25瓶(50ml)。24晚23点多做,血小板指标为225日11点多,指标1225日16点多,指标1826早上6点多查,指标3526下午19点多查,指标3927日 指标4728日 指标655月30 指标696月1 指标 436月2 指标266月…

    2023年8月13日
    81500
  • 微信病友交流群
  • 妊娠血小板减少和分娩时的处理

    特发性血小板减少性紫癜( ITP) 好发于20~40 岁生育年龄的女性, 而且不影响生育功能, 所以ITP 合并妊娠者较常见。ITP 是妊娠前3 个月血小板减少最常见的原因, 占妊娠者的011 % , 占孕期血小板减少者的510 %。根据ITP 的发病机制, 患者体内有抗自身血小板的抗体(PAIgG) , 此抗体不仅可使患者自身血小板遭到破坏而减少, 还可以…

    2023年9月5日
    1.1K00

发表回复

登录后才能评论
联系我们

联系我们

微信号:w959870

在线咨询:请联系病友群内 群主万哥
邮件:wange@itp6.com

时间:7*24小时 不打烊

关注微信
关注微信
分享本页
返回顶部
血小板减少不仅是一种疾病,只是一个症状而已,它是一类存在多种发病机制的异质性疾病,查不到原因时暂时定性称为免疫性血小板减少症,以前叫原发性或特发性血小板减少性紫癜,现在统称为ITP!ITP6病友网由病患制作是患者互动、沟通、学习、互助的平台,建立病友交流群抱团取暖。