特发性血小板减少性紫癜（ITP）是一种原因不明的获得性出血性疾病，以血小板减少、骨髓巨核细胞正常或增多，以及缺乏任何原因为特征。ITP属于自身免疫性疾病，多数患者存在免疫功能破坏紊乱的问题。
自身的免疫机制失衡或者存在血小板抗体，让骨髓中巨核细胞成熟受阻，同时导致血小板破坏增加的问题。
那么问题来了：ITP患者恢复正常的免疫功能后，血小板能达到数值稳定吗？
先来了解一下有关ITP的免疫病灶问题：
自身抗体：有60－70％的病友会出现血小板特异性IgG型自身抗体（自身抗体与血小板膜表面糖蛋白GPIIb／IIIa和GP1b／IX／V结合）一部分在骨髓抑制了巨核细胞成熟，一部分在外周促进血小板凋亡。
T细胞免疫功能异常：有少部分病友没有抗体但可检测到异常的细胞毒性CD8＋ T细胞。导致血小板破坏，或者巨核细胞产血小板功能受抑。
血清tpo水平下降：主要是ITP病人AMR异常导致血小板被过度清除。
综上，属于异常免疫学紊乱的发病病灶。也是针对ITP治疗的关键要点。血小板数值的稳定性以及ITP复发率高低，也围绕着疾病病灶是否被解决，病人是否恢复了正常的免疫机能。
划重点——对于ITP的治疗，起效首先要使免疫系统保持功能相对和谐或平衡，在这个基础上，提升血小板，缓解症状，预防出血就会有明显的效果，在后续的针对性治疗中，才能达到数值稳定不反复。
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作者：血小板减少交流群病友分享（文章内图片于群内交流）
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