“人老了，儿女孝顺、健健康康是最大的心愿。得病这么长时间，自己生活质量也差，也给家人带来很多困难，让我能重新好好生活。”70岁的李先生满怀感慨的说着。
“我现在停药快一年了，无病一身轻。”李先生笑着说，他是在2020年4月底发现自己皮肤上有许多出血点，腰部、大腿内侧皮肤有瘀斑，且那段时间流鼻血次数频繁，牙龈也总是出血。在家人的陪同下到当地医院就诊，查血常规发现血小板只有3×109/L，这已经是非常危险的数值，且李先生年纪大了，有很大的出血风险。为什么血小板会这么低呢？为了查清病因，李先生做了骨穿等相关检查，骨髓示：有核细胞增生明显活跃，早幼粒细胞比值偏高，余下各阶段细胞比值正常，红细胞增生欠活跃，以中幼红细胞为主，细胞形态正常，淋巴细胞比值减低，形态正常。巨核细胞14只，幼稚巨7只，颗粒巨7只，诊断为免疫性血小板减少症。
在医生的建议下，李先生开始输血小板支持治疗，并应用地塞米松、丙种球蛋白等药物，血小板可以恢复正常，但正常的血小板数值仅仅维持一个星期就再次下降，只能再次应用丙种球蛋白。就这样反反复复，李先生对这个病的治疗开始没有信心，不愿意再继续应用激素、丙球，李先生说：“这就是在恶性循环，不知道什么时候是个头。”2020年5月19日复查血常规示：血小板16×109/L，继续治疗效果仍然不佳。为求进一步治疗，李先生于2020年7月19日到血液病科就诊。入院查血常规示：血小板13×109/L。
入院时李先生一个月需要输2-3次血小板，且频繁应用丙种球蛋白。血液病专家团队详细分析李先生的病情，并制定诊疗方案。根据舌苔脉象，做出中医诊断：紫癜病 阴虚火旺型。予口服地黄止血制剂、菊连升板制剂凉血止血、中药汤剂滋阴清热，输注双黄连清热解毒、胸腺五肽调节免疫，奥美拉唑抑酸护胃，逐渐减量激素。治疗半个月后，李先生最后一次应用丙种球蛋白；输血小板间隔从一个月两三次到两个月一次到不再输血小板。
就这样，李先生终于摆脱了激素、丙球、输血小板的恶性循环，应用中药治疗。2022年3月份复查血常规示：血小板169×109/L，完全正常，继续巩固治疗后停药，至今已停药一年，李先生也终于恢复了正常生活，健健康康、儿孙绕膝，享受天伦之乐。
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作者：血小板减少交流群病友分享（文章内图片于群内交流）
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