ITP老人摆脱激素、丙球 血象正常享天伦

“人老了,儿女孝顺、健健康康是最大的心愿。得病这么长时间,自己生活质量也差,也给家人带来很多困难,让我能重新好好生活。”70岁的李先生满怀感慨的说着。

血小板正常
血小板正常

“我现在停药快一年了,无病一身轻。”李先生笑着说,他是在2020年4月底发现自己皮肤上有许多出血点,腰部、大腿内侧皮肤有瘀斑,且那段时间流鼻血次数频繁,牙龈也总是出血。在家人的陪同下到当地医院就诊,查血常规发现血小板只有3×109/L,这已经是非常危险的数值,且李先生年纪大了,有很大的出血风险。为什么血小板会这么低呢?为了查清病因,李先生做了骨穿等相关检查,骨髓示:有核细胞增生明显活跃,早幼粒细胞比值偏高,余下各阶段细胞比值正常,红细胞增生欠活跃,以中幼红细胞为主,细胞形态正常,淋巴细胞比值减低,形态正常。巨核细胞14只,幼稚巨7只,颗粒巨7只,诊断为免疫性血小板减少症。

在医生的建议下,李先生开始输血小板支持治疗,并应用地塞米松、丙种球蛋白等药物,血小板可以恢复正常,但正常的血小板数值仅仅维持一个星期就再次下降,只能再次应用丙种球蛋白。就这样反反复复,李先生对这个病的治疗开始没有信心,不愿意再继续应用激素、丙球,李先生说:“这就是在恶性循环,不知道什么时候是个头。”2020年5月19日复查血常规示:血小板16×109/L,继续治疗效果仍然不佳。为求进一步治疗,李先生于2020年7月19日到血液病科就诊。入院查血常规示:血小板13×109/L。

血小板减少治疗经历
血小板减少治疗经历

入院时李先生一个月需要输2-3次血小板,且频繁应用丙种球蛋白。血液病专家团队详细分析李先生的病情,并制定诊疗方案。根据舌苔脉象,做出中医诊断:紫癜病 阴虚火旺型。予口服地黄止血制剂、菊连升板制剂凉血止血、中药汤剂滋阴清热,输注双黄连清热解毒、胸腺五肽调节免疫,奥美拉唑抑酸护胃,逐渐减量激素。治疗半个月后,李先生最后一次应用丙种球蛋白;输血小板间隔从一个月两三次到两个月一次到不再输血小板。

就这样,李先生终于摆脱了激素、丙球、输血小板的恶性循环,应用中药治疗。2022年3月份复查血常规示:血小板169×109/L,完全正常,继续巩固治疗后停药,至今已停药一年,李先生也终于恢复了正常生活,健健康康、儿孙绕膝,享受天伦之乐。

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血小板减少不仅是一种疾病,只是一个症状而已,它是一类存在多种发病机制的异质性疾病,查不到原因时暂时定性称为免疫性血小板减少症,以前叫原发性或特发性血小板减少性紫癜,现在统称为ITP!ITP6病友网由病患制作是患者互动、沟通、学习、互助的平台,建立病友交流群抱团取暖。