血小板减少症属于血液系统性疾病中分类的出血性疾病范围，因为临床围绕出血性危害而强调积极治疗。但是有的病友却发现：
为什么血小板低也没有发生出血？
我们先来了解一下血小板的用处以及意义，血小板是血液中最小的细胞，比红细胞还要小很多，直径只有2～4微米。血小板的主要功能是凝血和止血。当人体受伤流血时，血小板就会成群结队地在数秒钟内扑向伤口，主要起到凝血止血的作用。等同而言当血小板数量质量发生异常减少，就会导致人体出血、凝血的机制发生异常，进而容易发生自发性出血以及出血后不易止住的情况。
在没有创伤性出血的情况下，血小板减少症会不会导致自发性出血主要是看两个方面的因素。
第一个方面是血小板减少的程度，也就是说并非一低就会出血。有的病例是低到一定程度下，比如严重血小板低下才有可能发生出血，或是干性出血皮下紫癜淤青淤紫，或是湿性出血口鼻、甚至是内出血。但也有一种情况，一个病人本身血小板减少没有低于50但是却有出血倾向，这要考虑是否本身凝血是不好的。
第二个方面是要看个体差异，个体差异是指由于不同的人在身体结构（如血管的通透性）及出血耐受性等诸多方面所存在的一定差异，可以对血小板减少产生不同的临床表现。比如，有的病人血小板降至50×109/L左右即可出现广泛的皮下瘀血，而有的病人即使血小板只有10×109/L也无任何出血表现。
当然，后一种情况即使没有自发性出血，也仍然存在一定的危险性，需要提高警惕，做好预防出血的准备。
综上所述，血小板减少不一定会出血，所以血小板减少患者不必诚惶诚恐。但也不可掉以轻心，特别是血小板低于20者，强调积极治疗让血小板提升稳定至安全范围，这样才能保障好的生存质量以及避免不必要的生命风险。
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作者：血小板减少交流群病友分享（文章内图片于群内交流）
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