脾切除手术为免疫性血小板减少性紫癜患者带来福音

59岁的患者束某患有免疫性血小板减少性紫癜3年,因治疗需要而长期服用激素,但停药后病情反复发作,以致病人出现严重副作用,如肥胖、类固醇性糖尿病,病人及家属焦郁痛苦,几年来走遍合肥各大医院求医问药,最后终于下决心接受脾脏切除手术。6月份经过多科会诊及充分术前准备,束某在我院接受了脾脏切除手术治疗,日前,患者来到医院复查血小板在已正常范围,因长期服用激素出现的类固醇性糖尿病停用激素后也自愈。家人对于治疗效果非常满意。
半年来,普外科已为近10例该类病人以及不明原因脾肿大伴发热病人成功地施行了脾脏切除手术。所有手术病人均顺利康复,未出现并发症,并且停止服用激素同时糖尿病自愈。
特发性血小板减少性紫癜(idiopathic thrombocytopenic purpura,ITP)亦称原发性或免疫性血小板减少性紫癜。
本病的发生与自体免疫有关,血小板上均附有一种抗体,使血小板寿命缩短,在脾及肝内被破坏。急性型多见于儿童,常在发病前有感染病史。全身皮肤出现瘀斑,牙龈、口腔、鼻腔粘膜出血,胃肠道也可出血,发病数周或数月后常得到缓解。慢性型多见于青年女性,出血为持续性或反复发作,有的妇女主要表现为月经过多。血小板计数常在50×109/L以下,脾一般轻度肿大。
本病在出血明显时,应输给新鲜血,并应用肾上腺皮质激素。

脾脏
脾脏

因为进行脾切除后人体的b淋巴细胞产生的抗体数量明显减少,这样就大大抑制了体液免疫,绝大部分的血小板减少性紫癜,体液免疫是占主要地位的。免疫细胞对于血小板的攻击也大大减轻,这样疾病就得到了控制,

但是切除脾对于血小板减少性紫癜的疗效并不是百分之百的,就是说另有一部分血小板减少性紫癜的患者的主要免疫部位并不是脾脏。有的病人破坏血小板的主要部位在肝脏和淋巴结,这样的病人切脾疗效欠佳。

脾切除适用于:

①严重出血不能控制,危及生命,特别是有发生颅内出血可能者。

②经肾上腺皮质激素治疗6个月以上无效;或治疗后缓解期较短,仍多次反复发作者。

③大剂量激素治疗虽能暂时缓解症状,但鉴于激素治疗的副作用,而维持量需大于30mg/d。

④激素应用禁忌者。脾切除后约80%病人获得满意效果,无效者对糖皮质激素的需要量亦可减少,术后出血迅速停止,血小板计数在几天内迅速上升。

文章属于病友个人治疗见解及自身对疾病的治疗分析仅供参考(不代表本站同意其说法)谨慎参阅!

提示:ITP6病友网站内任何对疾病的建议都不能替代执业医师当面诊断!

作者:血小板减少交流群病友分享(文章内图片于群内交流)

链接:https://www.itp6.com/5144.html

文章版权归作者所有,未经允许请勿转载。

(0)
打赏 微信扫一扫 微信扫一扫 支付宝扫一扫 支付宝扫一扫
上一篇 2022年5月8日 上午9:51
下一篇 2022年5月8日 下午6:04

相关推荐

  • 怎样减药容易稳住血小板?如何预防血小板下降

    一直想找个方式记录一下生病和治疗的过程,现在终于找到啦~废话不多说了,以下是我的经历! 前情提要:因为不知道和自己的病有没关系,还是写出来,看有没相同经历的病友哈,供大家参考。。。2014年2月生完宝宝,住了一天的院后就回家坐月子,因为院里和家里温差太大,结果回家就感冒,在月子里感冒了两次(怀疑那时就开始起病了),输液6天,全部用的头孢类的抗生素。月子期间得…

    2022年9月12日 治疗过程分享
    77100
  • 血小板减少性紫癜治愈后终于打预防针

    血小板减少性紫癜治愈后终于打预防针 之前说痊愈后半年可打预防针,结果后来各种问题,小毛病给耽搁了。这次是发烧痊愈后一周,去医院做检查,并且做了全面血液检查。本来只想查个血常规,结果医生开了一堆验血单。这一堆结果花了快600元。心痛不是钱,孩子整整抽了3筒血。看着就心疼,但是孩子特别乖,这次一点没哭,也没怎么闹。抽了2筒后都挤不出血了,看着插管子一直挤血,想回…

    2022年4月28日
    1.2K00
  • 微信病友交流群
  • 妊娠合并血小板减少症生了个宝宝

    恍惚间就生了个宝宝,趁着还记得这事儿一定要记录下来留着以后回忆!孕中期血常规检查出妊娠合并血小板减少症,孕晚期最后一次检查血小板数据只剩64了,于是39+2那天兴高采烈提前住院备血小板。在医院住了两天,毫无动静。鉴于本人怕疼,肚子也没发动的迹象,跟爸妈商量一合计,要么剖吧,39+5那天医生一上班就给剖了哈哈。 因为血小板低,因此麻醉不能脊椎用药,必须给全麻,…

    2024年6月11日
    9200
  • 治疗ITP血小板减少目的是减少出血风险,不是血小板正常

    治疗ITP的目的是减少出血风险,而不是让血小板计数好看。只要血小板计数满足止血目的,就没有必要继续用药。持续口服带来的副反应不可接受—–对比它带来的好处。记住,任何治疗都是收益/风险。那些口服长疗程激素仅仅是让血小板计数好看而已。治疗疾病,不要治疗化验单。 我们治疗ITP的目标是减少出血风险。而不是单纯的提高血小板计数。因此,应允许较…

    2024年6月27日
    6800
  • 儿童自身免疫性血小板减少性紫癜 痊愈未复发

    早上刚上班,医院导诊护士在大厅看到一对年轻夫妇带着一个4、5岁大的男孩,正在排队准备挂号。孩子一直在流鼻血,脸上有瘀斑,嘴唇发白。 导诊护士看孩子的状况,判断孩子患的是急症,急忙来到他们身边,对年轻夫妇说:“孩子情况紧急,你们先和我一起护送孩子到儿科病房,然后再回来补挂号。”孩子的父母立刻带着小孩(雷雷)跟随导诊护士来到儿科病房,正在查房的姨妈马上走到孩子面…

    2022年5月7日
    1.0K00

发表回复

登录后才能评论
联系我们

联系我们

微信号:w959870

在线咨询:请联系病友群内 群主万哥
邮件:wange@itp6.com

时间:7*24小时 不打烊

关注微信
关注微信
分享本页
返回顶部
血小板减少不仅是一种疾病,只是一个症状而已,它是一类存在多种发病机制的异质性疾病,查不到原因时暂时定性称为免疫性血小板减少症,以前叫原发性或特发性血小板减少性紫癜,现在统称为ITP!ITP6病友网由病患制作是患者互动、沟通、学习、互助的平台,建立病友交流群抱团取暖。