在生活中，很多人都有需要拔牙的时候，无论是青少年还是中老年人，都可能遇到这种情况。但是，对于血小板减少的患者来说，当需要拔牙的时候可不可以安全的拔牙呢？会不会有危险呢?
首先，我们要先了解拔牙的流程。
需要先麻醉，注射麻醉剂应缓慢，传导麻醉时进针深度宜浅。然后进行拔牙，若骨阻力明显，宜采用劈牙的方式减少阻力，减少组织损伤，刮净肉芽组织及牙碎片，缝合牙龈。
最后做拔牙创处理。压迫止血10分钟，若有活动性出血，取止血海绵蘸凝血酶松松放入拔牙创，用浸用止血芳酸纱布压迫止血，观察30分钟，如创口仍有渗血，以浸有盐酸肾上腺素的棉球压迫，待出血减少时重复上述方法。
在以往的病例中发现，血小板数值大于90时，拔牙创伤通过常规压迫就可以止血。血小板指数在90-40 之间时，有部分人常规压迫就可以止血，有些人就需要使用止血药才可以帮助止血。当血小板指数低于40时，就需要多次使用止血药来帮助止血。
所以，血小板减少患者拔牙还是要谨慎考虑的。但是，还在血小板减少急性期的患者还是要避免拔牙的。
还有一点就是麻醉，拔牙顺序中第一步是麻醉，有一定的危险性，特别是传导麻醉有可能刺伤血管造成组织内血肿，所以注意麻醉药应缓慢减少压力，进针深度宜浅，以防刺破血管。
医学者认为，血小板数值低于正常水平的患者，拔牙时可先行局部止血措施，如不奏效再行补偿治疗。
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作者：血小板减少交流群病友分享（文章内图片于群内交流）
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