今天普及下ITP，再障，MDS之间可能存在的诊断问题。一般来说，ITP只有血小板减少，不会出现贫血和白细胞减少，除非合并了其他疾病。所以，如果患者三系都低(又称全血减少)，一般不是ITP.
有时，再障，MDS可能仅以血小板减少为表现，容易被误诊为ITP,所以ITP诊断时需要做骨穿，甚至活检。
再障，MDS临床表现可以很类似，仅凭血常规化验，难以区分。骨穿，活检，染色体检查都是常用手段。当然，在诊断上述疾病时，还要做血液检查，包括免疫指标，铁蛋白等。
把疾病鉴别清楚非常重要，因为治疗的方案不同。再障，MDS用激素，丙球无效。而且，疾病转归也不同，对身体的影响也不同。
此外，有些疾病早期可能表现不典型，及时做了上述检查，也不一定一下子鉴别出来，需要定期随诊。这就是为什么有时，医生会建议您定期复查血甚至骨穿的原因。
这种情况是经常容易遇到的。由于再障和一些低增生MDS，在临床表现，甚至骨穿活检上都很类似，导致诊断上一时难以确定，出现不同医院给出不同结论。医学上有时也有模糊地带，这是由于医学科学还有很多我们没有认识的地方。但这并不代表病人不能治疗。医生会根据患者的各项临床表现，综合考虑，比如，低增生患者，可以考虑环孢素，，综合治疗的结果，许多患者都可以取得良好的疗效，我这边这样的例子数不胜数。所以，即使一时不能完全分清，也还是有治好的机会的!
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作者：血小板减少交流群病友分享（文章内图片于群内交流）
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