ITP再障MDS诊断问题

今天普及下ITP,再障,MDS之间可能存在的诊断问题。一般来说,ITP只有血小板减少,不会出现贫血和白细胞减少,除非合并了其他疾病。所以,如果患者三系都低(又称全血减少),一般不是ITP.
有时,再障,MDS可能仅以血小板减少为表现,容易被误诊为ITP,所以ITP诊断时需要做骨穿,甚至活检。

全血细胞减少
全血细胞减少

再障,MDS临床表现可以很类似,仅凭血常规化验,难以区分。骨穿,活检,染色体检查都是常用手段。当然,在诊断上述疾病时,还要做血液检查,包括免疫指标,铁蛋白等。
把疾病鉴别清楚非常重要,因为治疗的方案不同。再障,MDS用激素,丙球无效。而且,疾病转归也不同,对身体的影响也不同。
此外,有些疾病早期可能表现不典型,及时做了上述检查,也不一定一下子鉴别出来,需要定期随诊。这就是为什么有时,医生会建议您定期复查血甚至骨穿的原因。

再障MDS辨别
再障MDS辨别

这种情况是经常容易遇到的。由于再障和一些低增生MDS,在临床表现,甚至骨穿活检上都很类似,导致诊断上一时难以确定,出现不同医院给出不同结论。医学上有时也有模糊地带,这是由于医学科学还有很多我们没有认识的地方。但这并不代表病人不能治疗。医生会根据患者的各项临床表现,综合考虑,比如,低增生患者,可以考虑环孢素,,综合治疗的结果,许多患者都可以取得良好的疗效,我这边这样的例子数不胜数。所以,即使一时不能完全分清,也还是有治好的机会的!

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血小板减少不仅是一种疾病,只是一个症状而已,它是一类存在多种发病机制的异质性疾病,查不到原因时暂时定性称为免疫性血小板减少症,以前叫原发性或特发性血小板减少性紫癜,现在统称为ITP!ITP6病友网由病患制作是患者互动、沟通、学习、互助的平台,建立病友交流群抱团取暖。