血小板减少十年,最终确诊系统性红斑狼疮

家住邵阳、42岁的潘敏(化名)刚生产完二胎。最近,潘敏的脸上出现了红色皮疹,双侧面颊及耳部均有。为了详细检查身体,潘敏来到长沙市中心医院(南华大学附属长沙中心医院)门诊就诊。

狼疮抗凝物
狼疮抗凝物

门诊医生通过详细的问诊及体格检查,考虑其面部皮疹为蝶形红斑,并且潘敏还有脱发的迹象,怀疑为系统性红斑狼疮。于是,医生建议潘敏进行血常规化验,肝肾功能等相关检查,其中血小板明显减少,其抗核抗体(ANA),双链DNA均为阳性,补体降低,血沉增快,可以确诊系统性红斑狼疮。医生建议潘敏在肾病科接受入院治疗。

潘敏自述,十年前她怀孕第一胎时就出现过血小板减少,但是未重视,也未进行系统检查。后来偶尔出现牙龈出血,皮肤瘀斑、红点等不适症状,但通过外用药后又转好。不过,血小板减少的情况时有发生,潘敏自行求诊于当地的老中医,一直通过中药及偏方进行治疗。

文锐分析,系统性红斑狼疮是一种系统疾病,会导致全身免疫调节功能异常,可以累及全身各个器官,如肾脏、血液系统、神经系统、消化系统、心血管、肺、皮肤、眼部等。潘敏的早期表现就是血液系统受累,反复的血小板减少。但是由于她没有重视和系统检查,耽误了治疗时机。后期蝶形红斑的出现及脱发均是狼疮患者典型临床表现。而且系统性红斑狼疮患者血清可出现ANA、dsDNA、抗组蛋白抗体等多项自身抗体阳性,是系统性红斑狼疮诊断的重要依据。

在肾病科,潘敏通过激素联合免疫抑制剂治疗后病情好转,面部皮疹逐渐消退,血小板升至正常,已经于5月4日顺利出院。

系统性红斑狼疮
系统性红斑狼疮

文锐提醒市民,系统性红斑狼疮好发于育龄女性,并且会有早期的一些症状,比如不明原因长程发热,肢体关节和肌肉疼痛,伴或不伴晨僵;蝶形红斑或盘状红斑;光过敏;口腔溃疡;头痛或下肢浮肿等,这些症状都是一种警示,市民一定要重视起来。早期的诊断及积极治疗是可以让患者获得更好的治疗效果和改善生活质量。

另外,文锐表示系统性红斑狼疮患者在平时的生活学习中我们需要保持良好的心态和情绪,适度运动,避免暴晒,严格遵医嘱服药,不要相信偏方,避免病情恶化。

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血小板减少不仅是一种疾病,只是一个症状而已,它是一类存在多种发病机制的异质性疾病,查不到原因时暂时定性称为免疫性血小板减少症,以前叫原发性或特发性血小板减少性紫癜,现在统称为ITP!ITP6病友网由病患制作是患者互动、沟通、学习、互助的平台,建立病友交流群抱团取暖。