谈谈免疫性血小板减少性紫癜那些事儿

从认识免疫性血小板减少的第一天开始,患者接受治疗多从西药激素、丙球等开始,还有重组人血小板生成素(TPO)等多药联合,费用昂贵、副作用明显。只有疗效欠佳、药物副作用越来越明显、激素减量就无效时,才会意识到西医治疗的局限和不足,这才关注和尝试中药治疗,这是大家认识到中西医结合治疗ITP的第一步,但治疗最佳时机可能错过了,所以中西医结合治疗强调的越早越有康复的可能性。

血小板减少治疗案例分享
血小板减少治疗案例分享

如何认识和实施中西医结合治疗ITP,一般有两种策略:
其一,继续维持西医治疗,同时加用中药。但中医和西医治疗思路和方法各不相同,看似两头不误,而有各自为政的弊端。
其二,综合分析评估基础上,中医和西医联合治疗,具体包括患者这些方面的因素:血小板水平,出血程度和出血风险评估,西药(激素+丙球)疗效评估,激素减量评估,西药减量与出血风险评估,感冒、劳累、情绪、睡眠对血小板水平影响的评估,中医辨证体质评估,中药治疗反应和耐受评估。

在上基础上,调节西药(激素用量、TPO用量、丙球冲击与否)策略、实施中药个体化辨证用药。整个评估治疗过程中,对于出血风险、出血状况评估,具有相当重要的地位和临床价值,ITP患者平常也应该重点关注出血与否、出血风险。这是客观、科学的中西医结合治疗策略和思路。
在出血风险和活动性出血难以控制时,尽一切可能、全力西药常规治疗、抢救性治疗,否则单纯中药治疗,或者中药加用小剂量激素治疗,或者中药加间歇式西药治疗。这里的西药治疗包括一线治疗、二线治疗(二线药物网上、书上都可以查到),中药治疗就是辨证论治基础上的个体化中药治疗。

治疗不能改变病程
治疗不能改变病程

从实际临床经验来看,本人的治疗目标和策略是是这样的:重中之重是“控制出血、降低出血风险”,在此前提下坚持中药治疗,等待疗效的到来。如果暂时没有血小板水平的提升,仍以保证出血零风险为治疗目标。
西医规范治疗+中医传统治疗+中药与西药的灵活调节和个体化治疗,这才是最科学、最合理、最实际、最经济的ITP中西医结合治疗策略。同时要做好患者的科普教育,督促患者主动学习ITP有关知识、观察出血前兆,遵从中西医结合治疗的规律。
实际治疗来看,部分患者单纯中医治疗有效,有些患者联合治疗有效。而中西医结合的综合疗效不差于单用西医或者单用中药,患者既不担心西药副作用,也不担心单用中药疗效不能很快体现,应该是一种几乎两全其美的治疗策略。

文章属于病友个人治疗见解及自身对疾病的治疗分析仅供参考(不代表本站同意其说法)谨慎参阅!

提示:ITP6病友网站内任何对疾病的建议都不能替代执业医师当面诊断!

作者:血小板减少交流群病友分享(文章内图片于群内交流)

链接:https://www.itp6.com/18154.html

文章版权归作者所有,未经允许请勿转载。

(1)
打赏 微信扫一扫 微信扫一扫 支付宝扫一扫 支付宝扫一扫
上一篇 2024年4月13日 下午11:53
下一篇 2024年4月14日 下午2:32

相关推荐

  • 想彻底查清是什么原因导致的血小板减少

    我女儿今年15岁2月20确诊为itp当时血小板13月经量大9天不止,住院治疗20天血小板一直反复无常出院时血小板115,回家后口服激素8片还有升血小板胶囊咖啡酸片第一个星期查血300,第一次减激素2片升血小板胶囊和咖啡酸片全部停掉血小板掉到115,激素6片吃一个多月血小板一直降到54后来中药辅助减掉激素但是血小板一直在20左右徘徊已经7个月,这次孩子感冒一个…

    2024年4月10日
    7800
  • 血液病虚假夸大宣传医院医生

    血液病虚假夸大宣传医院医生也进军短视频,快手/抖音/新媒体平台/微视…等等!虚假夸大宣传团队的手段也越来越高明,在短视频浪潮中也是与时俱进,假装患者,自称自己血液病治好了,博取其他患者信任,一些假装医生,很多人上当受骗了,说7天有效,治愈率百分之92、三个月根治,他们的群跟直播间很多托,已经很多患者被骗。他们群里的托,假装病情很严重,在用他们的药,然后说治好…

    2023年7月5日
    36400
  • 血小板减少第三次复发,这个病怎么走上怀孕生子之路?

    本人第一次发病是在2013年10月,刚开始发病是因为手和脚出现了出血点,还有嘴巴里面有血,止不住!在湘雅附属一医院确诊为血小板减少紫癜。当时的血小板指数是3,我一点都不懂,医生说正常人的血小板是100到300,而你,只有3,很危险,得住院!住进血液科的病房,抽血,骨穿及各项检查都来了,让以为我自己的病很严重,所以情绪很焦急,但医生说,不能说严重,也不能说不严…

    2023年1月2日
    49900
  • 有基础病没打疫苗感染新冠会怎么样?会严重吗?

    现在全国各地陆续取消了常态化核酸,有全面开放的趋向,能够感觉到正常的生活距离大家越来越近了。大家似乎对新冠病毒只是闻之色变,至于为什么色变就不太清楚了,其实从奥密克戎病毒开始,它是不感染肺的,只感染呼吸道。但是我们大家却也不能无视新冠的危险性。我们要清楚的是有基础病没打疫苗感染新冠会怎么样?会严重吗? 简单来说就是大部分人会经过三个阶段:前3天高热,第4天缓…

    2022年12月13日
    3.0K10
  • 微信病友交流群
  • 难治性itp什么药都不管用,想放弃治疗!

    itp免疫性血小板减少症。死亡率低于1%,但生活质量很低,终身服药。吃药久了,各种肝病肾病就来了。 作为一个最高血小板数值也没有正常人最低血小板一半的人来说,每天被牙出血,牙痛没有医生敢治,身上各种淤青,不敢剧烈运动所折磨。最大的问题是,总是复发,药越吃越不管用。激素治疗后胖成猪还不是最严重的,严重的是骨质疏松骨股头坏死…药都很贵,社保不报,你还必须用,不然…

    2024年3月26日
    10200

发表回复

登录后才能评论
联系我们

联系我们

微信号:w959870

在线咨询:请联系病友群内 群主万哥
邮件:wange@itp6.com

时间:7*24小时 不打烊

关注微信
关注微信
分享本页
返回顶部
血小板减少不仅是一种疾病,只是一个症状而已,它是一类存在多种发病机制的异质性疾病,查不到原因时暂时定性称为免疫性血小板减少症,以前叫原发性或特发性血小板减少性紫癜,现在统称为ITP!ITP6病友网由病患制作是患者互动、沟通、学习、互助的平台,建立病友交流群抱团取暖。