什么是血小板减少?症状、病因和治疗方法

想了解血小板减少的症状、病因和治疗方法吗?本文详细介绍了血小板减少的相关知识,帮助你更好地了解和处理这一问题。

血小板减少
血小板减少

简介

血小板减少并不是一种独立的疾病,而是血小板减少症的主要表现,血小板减少除了发生于血小板减少症之外,还可见于其他很多疾病,如再生障碍性贫血、白血病、系统性红斑狼疮等。
血小板减少是指由各种原因引起的血液中血小板减少,不管是否有出血、皮肤瘀点、瘀斑等相关症状。
在血常规检测结果中,血小板低于 100 × 109/L 即为血小板减少。
血小板减少症最主要的表现就是血小板减少。

血小板减少症是一类疾病的总称。
当已明确血小板减少是由于各种免疫因素引起的时候,血小板减少症可以称为免疫性血小板减少症(ITP)。
特发性血小板减少性紫癜是以前使用的名词,2007 年 ITP 国际工作组将其更名为「原发性免疫性血小板减少症」,仍保留 ITP 的英文缩写。
原发性免疫性血小板减少症,是指由抗血小板抗原的自身抗体导致的免疫性血小板减少症,有别于由具体疾病或药物导致的免疫性血小板减少症。
原发性免疫性血小板减少症、免疫性血小板减少症的英文缩写都是 ITP,但通常所说的 ITP 是指原发性免疫性血小板减少症。

血小板低出血症状
血小板低出血症状

症状

血小板减少症的体征和症状可能包括:
容易或者频繁出现淤青(紫癜
皮下表浅出血表现为针尖大小的皮疹状红紫色斑点(瘀点),通常出现在小腿
割伤后不容易止血
牙龈或鼻子出血
尿液含血或便血
月经量异常多
疲劳
脾脏肿大

病因

血小板减少症很少是遗传所致;多种药物或疾病会引发血小板减少症。无论病因是什么,循环血小板数量减少均是由于以下一个或多个原因:脾脏拦截血小板、血小板产生减少或血小板破坏增加。

血小板阻塞
脾脏是个约拳头大小的小器官,位于腹部左侧肋廓下方。正常情况下,脾脏的作用是抗感染和过滤血液中的无用物质。很多疾病都会造成脾脏肿大,成为众多血小板的避风港,导致血液循环中的血小板数量减少。

血小板生成减少
血小板在您的骨髓中产生。可能减少血小板生成的因素包括:

白血病和其他癌症
某些类型的贫血
病毒感染,例如丙肝或艾滋病毒
化疗药物和放疗
过度饮酒
血小板分解增加
有些情况会使您的身体消耗或破坏血小板的速度快于其生成的速度,导致血液中缺少血小板。这些情况的例子包括:

怀孕:怀孕引起的血小板减少症通常是轻微的,在分娩后很快就会改善。
免疫性血小板减少症。自身免疫病,如狼疮和类风湿关节炎,会导致这种类型。人体的免疫系统会错误地攻击和破坏血小板。如果该病症的确切原因尚不清楚,则称为特发性血小板减少性紫癜。这种类型更常影响儿童。

血中有细菌:严重的血液细菌感染(菌血症)会破坏血小板。

血栓性血小板减少性紫癜:这是一种罕见的病症,会在全身利用大量血小板突然形成小血块。

溶血性尿毒综合征:这种罕见的疾病会导致血小板骤减、红细胞破坏和肾功能受损。

药物:某些药物会减少您血液中的血小板数量。有时药物会干扰免疫系统,导致它破坏血小板。例如肝素、奎宁、含磺胺的抗生素和抗惊厥药。

血小板减少症为什么会导致出血?
血小板的作用主要是止血和参与凝血过程,并参与修补破损的血管,而且是机体止血的最主要成分之一,因此当血小板减少时,机体的凝血和止血功能都会受损,所以容易出血。

血小板减少症危险性大么?
血小板减少症的危险性主要取决于血小板减少的程度和出血的部位,当血小板低于 30 × 109/L 时,机体容易发生自发性出血,如果出血部位出现在心腔、颅内、气管是可以威胁生命的。

血小板减少检查
血小板减少检查

诊断

血小板减少症应做哪些检查?
当患者出现各种出血表现时,应警惕血小板减少的可能,应该立即检查一下血常规。
血液检测:全血细胞计数用于确定血液样本中血细胞(包括血小板)的数量。血常规能直接反应血液中血小板的数量,是最简单的了解血小板数量的检查,所有的血小板减少症患者均应行此项检查。

体格检查:包括完整的病史检查。医生将检查您是否有皮下出血迹象,并用手触诊您的腹部,检查脾脏是否肿大。医生还会询问您的病史信息,以及您最近服用的药物和补充剂类型。
医生可能建议进行其他有创和无创检查,以根据您的体征和症状确定您的病因。

明确有血小板减少后,应进一步查找原因,一般需要做如下检查:

骨髓穿刺:行骨髓穿刺检查,可以发现有无白血病、再生障碍性贫血、骨髓瘤等骨髓造血功能异常引发的血小板减少。
免疫相关检查:如抗核抗体、抗血小板相关抗体、ENA 抗体等,可明确是否存在系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病。
影像学检查:最常规的可行 B 超,了解脾脏是否增大。
其它:甲状腺功能、肿瘤标志物、心磷脂抗体、风湿类风湿相关指标、病毒筛查等。
对于部分原因难寻的患者,还可行基因、染色体检查排除先天性血小板减少症。

血小板减少症如何诊断?
符合原发性免疫性血小板减少症(ITP)诊断标准的,可明确诊断为 ITP;有明确继发原因的,可诊断为原发病继发的血小板减少;血小板减少的原因不明时,可以先称为血小板减少症。

ITP 的诊断标准是:

2 次以上的血常规提示血小板计数小于 100 × 109/L,并行外周血涂片,确认血小板形态正常。
骨髓穿刺检查示巨核细胞数量增多或正常并有成熟障碍。
脾脏不大。
排除其他继发性血小板减少症,如自身免疫性疾病、甲状腺疾病、再生障碍性贫血、恶性肿瘤等。
血小板抗体阳性,但此项检查不是必须检查。

血小板减少症是一种血小板计数过低的疾病。血小板是无色的血细胞,有助于血液凝结。血小板通过在血管损伤中聚集和形成栓子来止血。
血小板减少症可能是由于骨髓疾病如白血病或免疫系统问题引起的。也可能是服用某些药物的副作用。会影响儿童和成人。
血小板减少症可以是轻微的,引起很少的体征或症状。极少数情况下,血小板的数量会低到出现危险的内出血。有治疗选择。

住院治疗中
住院治疗中

治疗

血小板减少症可持续数天或数年。轻度血小板减少症患者可能不需要治疗。对于确实需要治疗血小板减少症的人,治疗取决于其病因和严重程度。
如果您的血小板减少症是由基础病或药物引起的,那么解决该问题可能会治愈该病。例如,如果您患有肝素诱导的血小板减少症,医生可以给您开一种不同的血液稀释药物。

其他治疗可能包括:

输血或输注血小板:如果您的血小板水平过低,医生可以通过输注浓缩的红细胞或血小板来补充流失的血液。
药物:如果您的病情与免疫系统问题有关,医生可能会开一些药物来提高您的血小板计数。首选药物可能是皮质类固醇。如果不起作用,可以使用更强的药物来抑制您的免疫系统。
外科手术:如果其他治疗都不起作用,医生可能会建议您切除脾脏(脾脏切除术)。
血浆置换:血栓性血小板减少性紫癜可导致医疗紧急情况,并需要血浆置换。

生活方式与家庭疗法

如果您患有血小板减少症,可尝试以下方法:

避免可能造成损伤的活动。向医生咨询哪些活动不会损害健康。拳击、武术和橄榄球等接触性运动会产生较高的损伤风险。
适度饮酒(如无法彻底戒酒)。酒精会减慢体内血小板的生成速度。向医生咨询您能否饮酒。
谨慎使用非处方药。阿司匹林和布洛芬(Advil、Motrin IB 等)等非处方止痛药可能阻止血小板正常工作。

如果可能,请家人或朋友陪同就诊,以帮助您记住必要的信息。
对于血小板减少症,需要咨询医生的问题包括:

我的血液中血小板数量是多少?
我的血小板计数是否低到危险的地步?
是什么导致我的血小板减少症?
我是否需要做更多检查?
我的病症是暂时问题还是长期病症?
我可以选择哪些治疗方法?
如果我什么也不做会怎样?

文章属于病友个人治疗见解及自身对疾病的治疗分析仅供参考(不代表本站同意其说法)谨慎参阅!

提示:ITP6病友网站内任何对疾病的建议都不能替代执业医师当面诊断!

作者:血小板减少交流群病友分享(文章内图片于群内交流)

链接:https://www.itp6.com/18295.html

文章版权归作者所有,未经允许请勿转载。

(0)
打赏 微信扫一扫 微信扫一扫 支付宝扫一扫 支付宝扫一扫
上一篇 2024年4月30日 上午11:03
下一篇 2024年4月30日 下午5:20

相关推荐

  • 阿伐曲泊帕价格最贵!对比艾曲和海曲的优势有哪些?

    阿伐曲泊帕、艾曲泊帕、海曲泊帕均为口服的小分子促血小板生成素受体激动剂(TPO-RA),可与人TPO受体的跨膜结构域相互作用,启动信号级联反应,刺激骨髓巨核系的增殖和分化,从而促进血小板的生成和释放。三者价格不一样,尤其以阿伐曲泊帕价格最贵(7160一盒15颗药,可以买 2盒艾曲 和 4盒海曲了!),既然这么昂贵那么比艾曲和海曲的优势有哪些? 优势一:副作用…

    2023年10月7日
    8.3K00
  • 贫血严重,一直查不出病因

    男,56岁,今年半年间突然消瘦、严重贫血、营养不良、脾肿大,目前已入院治疗2个月,尚未查出具体原因,血压仍为低压60;高压90,医院曾用促进造血功能药物,贫血无任何改善,腿部尤其无力。第一次酸溶血试验为阳性,三天后再度酸溶血试验为阴性,CD55、CD59检查为阴性。大年初一感冒,后小中风住院治疗,经查贫血严重。之前母亲也有贫血好几年了,但没数据,只知道能精神…

    2022年8月7日
    95400
  • itp血小板减少环患者就业工作问题

    问:血小板减少的病人可以工作吗? 答:血小板30以上就要工作,血小板10以下要去急诊待着。30以上工作这是化解精神上抑郁最好方法,走出去,否则天天对着家里的物品唯一想就是病。接触到大家,大家在一起交流。国外有个报道,什么治疗都不用,通过调整饮食调整工作、运动,血小板能涨起来,能够稳定,就像安慰剂效应一样的道理,所以一定要运动要工作。 血小板50往下就频出出血…

    2024年4月17日
    10700
  • 微信病友交流群
  • 用碧康的仿制药期待有效

    说说我妹妹16年的ITP血小板减少病史吧!我妹妹12岁暑假一天晚上在洗脚时,妈妈突然发现她脚上有很多小红点,以为是皮肤病,第二天立刻带妹妹去儿童医院皮肤科看,结果医生一看马上让验血,当时血小板6,吓得医生立刻让住院,进入血液科后同病房的都是白血病化疗的孩子,让我们立刻意识到了这个病的严重性。 接下来的一周各种抽血化验治疗,而我因为上高三,不得不在家里自己照顾…

    2024年4月30日
    7400
  • 父亲10年血小板减少结论!

    怎么样都行!千万别常年吃激素!副作用有可能是你们想象不到的!!父亲刚做了搭桥手术,没有太多思绪编辑文字。用激素去治疗血小板减少会积累其他病发生!我父亲现在是一身的疾病,并且相互矛盾!治这个病那个病不行,治那个病这个病不行!而且血小板减少只要做稍微大点的手术就是在冒生命危险去做! 这么说吧!治疗血小板减少吃的那些药产生的副作用是不可控的!!可别听医生说的药物控…

    2023年12月29日
    22900

发表回复

登录后才能评论
联系我们

联系我们

微信号:w959870

在线咨询:请联系病友群内 群主万哥
邮件:wange@itp6.com

时间:7*24小时 不打烊

关注微信
关注微信
分享本页
返回顶部
血小板减少不仅是一种疾病,只是一个症状而已,它是一类存在多种发病机制的异质性疾病,查不到原因时暂时定性称为免疫性血小板减少症,以前叫原发性或特发性血小板减少性紫癜,现在统称为ITP!ITP6病友网由病患制作是患者互动、沟通、学习、互助的平台,建立病友交流群抱团取暖。