血小板减少为什么要用激素治疗?

很多血小板患者在医院确诊后,医生就开始使用激素进行治疗。这是为什么呢?对于血小板减少症,医院一般采用激素治疗,首选就是糖皮质激素,其效果在治疗前期达80%。

激素醋酸泼尼松
激素醋酸泼尼松

口服泼尼松也是常用的激素药物之一,当病情严重的时候用等效量的地塞米松或甲泼尼龙静脉滴注,病情好转之后可以换口服。因激素可以有效提升血小板数值,其作用原理为:
①激素可使毛细血管脆性减低,减轻出血症状;
②抑制单核-巨噬细胞系统吞噬和破坏附有抗体的血小板;
③抑制血小板抗体的形成。
但是激素一旦停用病情极易反复,血小板逐渐下降至原来水平,并且激素在发挥治疗作用的同时,会同时出现一些副作用,特别是长期或大剂量使用激素会出现很多副作用:
①激素治疗会抑制机体的免疫力,导致患者不能抵抗外来的病原菌,易发生感染性疾病,并可能加重已存在感染或使体内感染潜在病灶扩散;
②长期应用激素,可使蛋白质、脂肪、钙、钾代谢异常、血糖、血压升高,导致代谢向心性肥胖、满月脸、水牛背、多毛、痤疮、高血压、糖尿病、高血脂、低血钾、骨质疏松;
③激素可诱发或加重胃、十二指肠溃疡,影响患者的消化系统健康;
④激素可引起饮食增加、易激动、失眠、个别人可诱发精神病,偶尔可诱发癫痫;
⑤激素有可能会引起一些眼部疾病,使眼压升高,诱发青光眼。
以上是激素治疗的利弊,临床上对于运用激素药物治疗都有一定的时间限定,不可大剂量以及长期的服用,当副作用高于疾病治疗的效果,将会对病人带来双重伤害,效果不佳或多次反复建议及时更换治疗方案。

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