血小板6案例背后的故事

我所从事的检验科共分五大组,门诊检验组、生化免疫组、急诊组、微生物组、细胞组。我工作在细胞组,细胞组负责的检验项目有:末梢血涂片、各种脱落细胞学检查、各种体表肿物穿刺及其诊断。

一天下午我值班时,我科主任(细胞组厉害人物)在整理即将在本市检验年会上讲课的课件,用手机拍有价值的穿刺涂片,边拍边感慨我们一直保存阳性片子的重要性,同时也对我们从事细胞检验的责任感和自豪感。

突然间我就想起一个病例,感觉也挺自豪的,就给主任讲了起来。

七月上旬的一天下午我在值班,在急诊检验组值中午班的门诊组长打来电话,说是上午一个1岁小孩在门诊组做了一个血常规检验,血小板是6×109/L,其它项目大致正常,复检完就中午下班了,报告就没给发,病人家属很着急,通过认识人本院护士领着去急诊问结果,急诊组正好是门诊组的组长值班,她明白怎么回事,给病人的答复是上午采的静脉血复检结果应该一致,但还是建议下午上班时去细胞室采手指血涂片镜检,也就有了上面提到我接电话的事。

血小板6
血小板6

孩子妈妈和姥爷领着过来了,我大致问了问情况,孩子怎么了,哪不舒服之类的,孩子妈妈说孩子一个月前血常规检查血小板还正常呢,(后经我查验化验结果,血小板是218×109/L),可这次这么低,我下意识的看了看孩子皮肤情况,确实两个胳膊上有瘀斑,但孩子妈妈说原来有时偶尔也会出现,应该没问题吧。我建议采完手指血涂片看看再定,看到孩子妈妈挺着急,本着换位思考的态度,我让病人去外面椅子上坐着等,告诉她们会以我最快速度给与答复。

涂片干了后进行瑞吉氏染色,然后镜检,我仔仔细细在显微镜下几乎一个视野一个视野的找,看,思索,血小板少是毋庸置疑的,可会不会是白血病呢,白细胞形态有问题没,我还不是很确定,其实凭着平常看片子的积累,觉得应该没问题,但还是不敢自信的给病人肯定答复。因为我在细胞组资历不是很高,三四年的时间,而且平常像这种有问题的片子我们会有细胞组的专家最后下结论。可今天下午自己值班病人又很着急,必须独自下判断。当时心里想的是,不会是“血小板减少性紫癜吧”。这个诊断由大夫判断,我只是根据看到的自己有个初步的判断,不用写在报告上。最后按着自己的判断打印出了末梢血涂片的报告,拿着这份报告交代孩子妈妈说,血小板少是肯定的,这么低的血小板很危险,现在一定不能回家,拿着血常规的报告单以及末梢血涂片的报告(本来血涂片报告不应该发,因为没有临床大夫开化验单,可还是善良的给孩子妈妈了),一定挂个血液科门诊找大夫看,估计得住院治疗。孩子妈妈一听眼泪就出来了,看的我也很心酸,虽然很难受但孩子妈妈也没忘感激我,边说谢谢边抱着孩子下楼挂号了。

送走他们,我就一直很惦记这个孩子,想知道她的最后诊断是什么。可第二天忙着就给忘了,过了几天突然想起来了,可就知道姓高,忘了名字了,后来打听到本院那位护士认识我们科一位同事,经我们同事询问得知是在血液科住的院,诊断的“血小板减少性紫癜”,已经治疗后出院了。听完之后,我内心非常激动,和自己当时想得一样,以后看来得相信自己。最主要的是给病人的病情提供了帮助,没有耽误诊断治疗,这是我最想做到的。

或许对别的有经验的人来说,我所做的这些不足为奇,也不值得写出来,可是听完我的叙述后,主任鼓励我写成一篇文章。开始时我真的觉得太平常了,是不是不值得一提,但这件事对我的触动确实很大,它对我从事这份职业的一个认可和鼓励。我想那位孩子的妈妈在孩子治好后应该也会感激我的,以后对我们科室以及医院会更加认可的,同时也会有一个好的口碑。总之,我为我在这个科室这个组感到自豪,在以后的工作中会更加努力的。

文章属于病友个人治疗见解及自身对疾病的治疗分析仅供参考(不代表本站同意其说法)谨慎参阅!

提示:ITP6病友网站内任何对疾病的建议都不能替代执业医师当面诊断!

作者:血小板减少交流群病友分享(文章内图片于群内交流)

链接:https://www.itp6.com/5019.html

文章版权归作者所有,未经允许请勿转载。

(0)
打赏 微信扫一扫 微信扫一扫 支付宝扫一扫 支付宝扫一扫
上一篇 2022年5月6日 上午10:14
下一篇 2022年5月6日 上午10:23

相关推荐

  • 妈妈和准妈妈都谈谈孕期和生产时血小板状况吧

    建议妈妈们和准妈妈们都谈谈孕期如何血小板进行的斗争的,包括:1、孕前是否在治疗,何种治疗方法?2、怀孕是血小板是多少?3、怀上baby后血小板是否有减少?是否进行了治疗,用得什么药物?4、孕期有哪些其它症状,如何治疗的?5、生产过程中如何维持血小板的?6、生产花费。妈妈们尽可能的谈全一点吧,和准备好孕的姐妹们分享分享经验。 病友呼呼猪 回复: 我是准妈妈呼呼…

    2022年5月24日
    1.0K00
  • 宝宝新冠后遗症分享:不能忽视的身上红点

    不能忽视的身上红点 在给小朋友换片时,突然看见腿和屁股有针眼大小的皮下小红点,当时没在意,就手机查一下,说得比较多的是紫癜,因为数量不是很多,就没怎么管。 过了两天,发现不太对了,似乎又多了一点,看到XHS上有姐妹有类似情况,去检查发现血小板降低,于是有种不好的预感,马上收拾东西去医院,挂了皮肤科,医生先让查血常规,说是紫癜。二十分钟血常规出来,血小板极具下…

    2023年2月24日
    1.6K00
  • 微信病友交流群
  • 血小板减少症为什么会反反复复?

    血小板减少症由于诱因多发,因此部分病友确诊血小板减少症后,就会忍不住想血小板减少症病情会不会产生波动。但你知道吗,除了诱因多发外,过度治疗与治疗不足也是血小板减少症病情容易反复的关键原因! 关于血小板减少过度治疗的问题:ITP的治疗目的是使患者的血小板数目提高到安全范围,防止严重出血,降低病死率,而不是使血小板数目达到正常范围。在临床中若患者血小板大于30&…

    2024年3月13日
    5500
  • 油漆甲醛环境中病毒性感冒血小板减少

    我也是血小板减少性紫癜患者,在查到这个病前三周有病毒性感冒现象、并且读书期间有两个多月呆在甲醛环境中、也就是教室油漆了,我不知道是否有关、我是拒绝吃激素的别给我提到激素就行、、之前一开始每天一针重组人血小板生成素、一针要1000多、好不容易拖长了时间差不多三周才打一针、可是之前父母太忙拖了一个礼拜没有验血、再去查就剩下20多了,最近又连续打了几针、这两天血小…

    2023年11月9日
    17600
  • 良性的免疫性血小减少紫癜心态最重要

    弟一次检查说血小板少县医院没有血小板叫去市医院去了做了骨穿说是良性的免疫性血小减少紫癜 ,这特么是什么病? 没听说过住了半个月的院,医生开了药回家吃,也行反正我就是爱流鼻血以为不是什么大事,叫一周去复查吃了激素效果还可以到了90,可不知道为什么弟二次去查就为15了, 又住了院上次才几千元,没什么看特么的这次血小板没用了,医生叫输丙球这可以血小板又到了58,这…

    2024年3月21日
    4800

发表回复

登录后才能评论
联系我们

联系我们

微信号:w959870

在线咨询:请联系病友群内 群主万哥
邮件:wange@itp6.com

时间:7*24小时 不打烊

关注微信
关注微信
分享本页
返回顶部
血小板减少不仅是一种疾病,只是一个症状而已,它是一类存在多种发病机制的异质性疾病,查不到原因时暂时定性称为免疫性血小板减少症,以前叫原发性或特发性血小板减少性紫癜,现在统称为ITP!ITP6病友网由病患制作是患者互动、沟通、学习、互助的平台,建立病友交流群抱团取暖。