儿童的鼻粘膜很脆弱，即使是血小板正常的孩子也会流鼻血，所以咱们血小板低的孩子一定要护理好鼻腔，特别是血小板20以下的孩子。先看一下鼻腔示意图：鼻粘膜毛细血管的最末端也是鼻粘膜最脆弱的地方，就是下图出血区黄色区域，我们护理也好，止血也好，一般都是针对这个位置。
先说一下流鼻血时候的操作：身体一定要稍微前倾，目的是防止鼻血后流入食道胃部造成吐血。后仰一定是错误的。
如果血小板30以上，鼻血一般不会流长时间，这时候用拇指食指按压鼻翼10分钟，如上图。
如果血小板个位，鼻血不容易止住，这个时候要填塞止血了，脱脂棉球粘上云南白药粉，旋转塞入鼻腔用手按压止血，一定填塞到位大约填塞到上图黄色出血区域，填塞的时候时间要超过15分钟。同时手指按压鼻翼。止住以后棉球再粘上红霉素眼膏或者少许香油（目的是拿出棉棒时防止棉棒粘连鼻粘膜造成二次出血），填上确认不流了 2个小时以后慢慢旋转取出棉球。
鼻粘膜护理，可以早晚护理一次，最重要的是晚上临睡前护理，用棉棒涂抹凡士林或者石蜡油医用、香油（芝麻油）或者其它食用油，轻轻的涂抹在上图黄色区域，一定轻盈，涂抹均匀，涂抹完成后一定要用手指轻轻的捏一下鼻翼，让油均匀的粘在鼻粘膜上。6岁以上孩子可以让他自己试着涂抹。如果用棉棒不配合或者家长操作不方便，可以让孩子平躺下头部倒下用滴管滴入1-2滴以上护理用品，然后轻轻捏一下鼻翼。
护理的目的是使鼻粘膜不再干燥裂开。在这里，说一下红霉素软膏跟其它抗生素软膏类的护鼻子的，不建议多次用，这些东西会破坏鼻腔粘膜的菌平衡.还有一个细节，就是早上起来，鼻子经过一晚上的睡眠这个时候是最干燥的时候，我建议先用生理海水喷，之后再护理或者不护理，因为直接用棉棒香油擦容易引起鼻粘膜损伤，人为的出血，切记。
护理的时候如果家长手法不行，建议只喷海水就可以。一天3-5次。在填塞止血的时候一定填塞到位，否则鼻血后后流或者从眼睛流出，如果填塞到位还止不住，说明出血位置靠后，去医院用膨胀海绵+肾上腺素止，通常医院会用药干预了。
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作者：血小板减少交流群病友分享（文章内图片于群内交流）
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