血小板减少既是病也是症，因为很多疾病会以血小板减少为首发症状，让人容易混淆，甚至发生误诊误治的现象，纯巨核细胞再障血小板减少症就是如此。
如何区分?用一个形象的比喻说明：
如果把再障和ITP比作两块地，再障是一片沙漠，根本就没办法长庄稼;而ITP是一块好地，本来可以长庄稼的，但是庄稼被蝗虫吃掉了，也没有庄稼。两者的表现虽然都是不能长庄稼，但是原因不一样。
ITP的血小板减少是因为身体产生了对抗血小板的物质——血小板抗体，所以要筛查这种特殊的抗体。而对于再障，就是因为骨髓中没有巨核细胞形成，要通过骨髓穿刺或活检帮助查出来。
因此，要判断这块不能长庄稼的地是沙漠，还是因为蝗虫将庄稼吃了，就要做骨髓穿刺来判断巨核细胞的数量。巨核细胞多就代表是骨髓血小板增生功能是好的，没有巨核细胞就是血细胞生成障碍，比如再障。
同时，还可以通过尝试性治疗进行鉴别诊断，用激素治疗有效而输入血小板无效时，就可以说明孩子的血小板减少是由于免疫破坏导致的。
此外，巨核细胞再障血小板减少症与临床上常见的血小板减少性紫癜不同，它常可进展为再生障碍性贫血(AA)、骨髓增生异常综合征(MDS)甚至急性白血病。
骨髓穿刺对身体有什么影响？家长总担心骨穿对孩子不好
孩子的骨头非常娇嫩，导致家长觉得骨髓穿刺很可怕。其实骨髓穿刺已经简化了，可以选择扁平骨，如脊柱、胸骨等，这种骨头内的骨髓生长得最好，儿童期皮质也非常薄，容易穿刺。进行骨髓穿刺时，只需用一般的10毫升的静脉穿刺针头，轻轻扎进去，取大概0.2-0.5毫升骨髓即可，对孩子不会有影响。
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作者：血小板减少交流群病友分享（文章内图片于群内交流）
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