一直使用小剂量激素维持血小板是否可以?

案例:血小板低下,已经有八年了,一直吃激素维持,前段时间出院后便血过一次,最近查出有脑梗,现在言语不清,左手不灵活,视力没以前好了,爱打哈欠,吞咽困难,头疼,出血点不是太多。

问:一直使用小剂量激素维持血小板是否可以?

回答:

对于有些仅需要一片或者半片激素维持,血小板可以在安全范围内,停药就降到个位数,出现明显出血比如血尿、便血、月经量多影响生活质量危及生命的患者不必强求停药,特别是抗核抗体谱有异常的患者,更不能擅自停药ITP发展到今天二线药物已然成熟(海曲泊帕,艾曲,阿发曲波帕等…)以及应用二线美罗华治疗,或者考虑切脾。

长时间的小剂量激素维持发生骨质疏松的机率增大。
并且长时间连续使用激素如果导致股骨头缺血性坏死的话,是绝对会比ITP带给我们的痛苦要更大,并且有些副作用是不可逆的。如果是患儿长期大剂量使用激素不仅可以影响患儿的骨骼发育还有可能影响智力。

激素
激素

问:激素无效或效果不好怎么办?

回答:激素无效的患者,较快减停但是不能骤停
激素无效图的完全就是激素的副作用了!但也有医生认为小剂量维持可以保证患者的安全,控制出血。

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