鼻出血发病确诊再障

我女儿7月因鼻出血发病，经浙江儿保住院后确诊为再障，后经上海几家医院复诊也确认为再障，浙江儿保以环孢素治疗。同年8月我从再障病友交流群找到了苏医生开始同时服中药，环孢素服用一年后没什么效果停用，一直服用苏医生中药，到现在服苏医生的中药刚好二年。

发病时的血象如下：白细胞3.2 红细胞2.71 血红蛋白85 血小板22，上个月查的血象: 白细胞4.73 红细胞4.04。血红蛋白128血小板98，过这二年多的求医过程，我总结了几点心得，不知是否对其他病友有所帮助。

1：认真，严格执行苏医生的嘱咐，按时吃药(重中之重).加强营养，多吃高蛋白质的食物，不吃油炸烧烤的食物，不吃辣，不吃笋。
2：平时注意休息，尽量不要外出游玩，少去人多的公共场合(防感冒)，注意气候变化，尽量不要感冒，一旦感冒发烧要及时到当地医院治疗。
3：保持良好的心态.按毛主席的话说就是：战略上要藐视敌人，在战术上要重视敌人，任何一种病心态是最重要的，我们现在找到了苏医生还怕什么？一定要坚信通过苏医生的用心治疗我们一定会战胜病魔！
4：平时尽量满足病人的要求，只要是对治病有利的尽量满足，让病人保持愉快的心情有利治疗。

以下是治疗经过：
骨髓增生低下，未见巨核细胞。未系统治疗。2013年做骨髓活检：造血细胞<5%，染色体未见异常。口服安特尔，治疗效果不佳。2015年结肠癌手术。就诊前血象：HB 69 g/L , WBC 3.0×10^9/L，NEUT 0.89×10^9/L，PLT 17×10^9/L。间断输血，乏力，怕冷，无出血。
【诊断】再生障碍性贫血
【诊疗经过】2016年1月底来门诊就诊，根据患者实际情况给予激素、中药等中西医结合治疗。

2016年3月1日，血常规显示：血红蛋白42g/L，白细胞 2.46×10^9/L，中性粒细胞 25.2%，血小板11×10^9/L。肝功正常。
2016年4月1日，血常规显示：血红蛋白37g/L，白细胞 2.15×10^9/L，中性粒细胞 0.6×10^9/L，血小板29×10^9/L。
2016年5月3日，血常规显示：血红蛋白46g/L，白细胞 1.99×10^9/L，中性粒细胞 0.6×10^9/L，血小板20×10^9/L。近一个月未输血，肝功正常。
2016年6月3日，血常规显示：血红蛋白69g/L，白细胞 2.04×10^9/L，中性粒细胞0.7×10^9/L，血小板20×10^9/L。近3个月未输血。
2016年7月12日，血常规显示：血红蛋白85g/L，白细胞 3.02×10^9/L，中性粒细胞 0.9×10^9/L，血小板30×10^9/L。肝功正常。
2016年10月11日，血常规显示：血红蛋白104g/L，白细胞 3.05×10^9/L，中性粒细胞 1.0×10^9/L，血小板19×10^9/L。
2016年12月13日，血常规显示：血红蛋白115g/L，白细胞 2.83×10^9/L，中性粒细胞 0.8×10^9/L，血小板26×10^9/L。
2017年2月21日，血常规显示：血红蛋白129g/L，白细胞 2.54×10^9/L，中性粒细胞 0.8×10^9/L，血小板21×10^9/L。外感，肝功略高。
2017年5月2日，血常规显示：血红蛋白130g/L，白细胞 2.9×10^9/L，中性粒细胞 28.9%，血小板65×10^9/L。无不适。

结语：再障是一种临床常见的以全血细胞减少为特征的骨髓造血功能衰竭症的血液性疾病。西医主要是根据患者病情采用雄激素、抗淋巴细胞球蛋白/抗胸腺细胞球蛋白(ALG/ATG)、环孢素、糖皮质激素、骨髓移植等方法治疗。血液病一般均需要长期维持治疗，但长期应用西药治疗，肝肾功能损害、多毛、牙龈增生等副作用也较为明显。而配合中医辨证治疗，能够维持血象稳步上升，同时可逐步减停西药，减少西药副作用。中西医结合治疗能够互相取长补短，发挥优势互补作用，可提高有效率及疗效程度。

最后祝苏医生身体健康！你的健康也是广大血液病人的福音！

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作者：血小板减少交流群病友分享（文章内图片于群内交流）

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