免疫性血小板减少症(ITP)的治疗心得

从3月26日到6月5日,我们和宝贝与免疫性血小板减少症(ITP)战斗了两个多月。这段日子里,我们经历了无数次的病危通知,甚至被医生告知这是难治性ITP,需要做好心理准备。不过,最终我们还是挺过来了,宝贝的血小板在6月5日涨到了220,我们终于可以回家了。现在,我想分享一下我们的经历,希望能给其他病友一些参考。

如何治疗?怎么办
如何治疗?怎么办

突如其来的病情 😱

3月26日晚,4个月零4天的宝贝突然全身出现血点。我们急忙赶到省儿保滨江院区急诊,等了两个多小时才做了末梢血常规。结果出来后,医生直接打电话告诉我,宝宝的血小板只有9(正常范围是100-300),情况非常严重,需要立即输丙球。

艰难的治疗过程 💉

第一次住院:3月27日-4月11日

因为宝宝年纪太小,我们选择了小剂量激素冲击治疗(甲泼尼龙按2mg/kg给药共16天),同时联合丙球、rhTPO(特比澳)皮下注射和阿伐曲口服。前12天治疗完全无效,直到rhTPO的第15天和阿伐曲的第7天,血小板才首次升至126,随后出院。期间我们还做了骨穿,排除其他恶性疾病,血常规其他两系正常,没有脾肿大。

第二次住院:4月17日-5月16日

4月16日(出院一周后)血小板再次降低。第二次住院的第一周,我们用了丙球、小剂量激素冲击、rhTPO(特比澳)和阿伐曲加量等治疗,但都无效。4月19日,基因检测结果显示,宝宝可能携带一个来自母亲的疑似关联基因SAMD9,该基因可能导致骨髓异常增生症或白血病,早期也有“血小板减少”的症状。我们申请了院内MDT(多学科联合会诊),幸运的是,专家们初步排除了这个基因的影响。

大剂量激素冲击 💊

地塞米松激素注射
地塞米松激素注射

一周后,我们首次尝试大剂量激素冲击(地塞米松3天),这种疗法可以连用四次,每次间隔1-2周。第一次大剂量激素冲击对宝宝完全无效,且副作用明显,包括低血钾、高血压(最高时高压120+,持续了近一个月),还有满月脸等。这些严重的副作用让我们不敢轻易尝试第二次。

其他治疗选择 🤔

省儿保专家提供了其他可能的选择,如美罗华(利妥昔单抗)、环孢素等,但因为宝宝年纪太小,这些药物的副作用明显且有效性可能只有30%-40%,我们迟迟下不了决定。医生找我们谈话签字,明确说宝宝是难治性ITP,治疗周期长,费用高,效果不理想,让我们做好长期治疗的心理准备。

这段经历虽然艰难,但最终我们还是找到了有效的治疗方法。希望我们的经验能给其他病友一些参考和帮助。祝大家早日战胜病魔,宝宝健康成长!

文章属于病友个人治疗见解及自身对疾病的治疗分析仅供参考(不代表本站同意其说法)谨慎参阅!

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作者:血小板减少交流群病友分享(文章内图片于群内交流)

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