在住院期间以及病友群里之间会发现化疗期间小部分患友会出现血小板减少，甚至有的还会出现全血细胞减少…那么化疗血小板减少的发生几率有多少？
据美国的一项临床研究中，这个几率大概在10%左右。当然，各个化疗方案，引起血小板减少的几率是有差异的，有的会高一些，有的会低一些。不少血液病病友需要化疗治疗病情，但化疗后难免会出现骨髓抑制、血象降低的情 况。 尤其是血小板计数低时，病友发生出血的风险较高，因此不少病友都很苦恼，该如何解决血小板低的问题！
特此我们创建了一个化疗后血小板减少患友交流群，一起交流化疗后引起血小板减少的治疗经验，分享病友是如何把血小板升上去的！身处黑暗，却仍愿意帮助他人，给予他人温暖，同时也让自己获得温暖。这便是病友群的魅力所在吧。
另外分享病友交流群内的科普知识：
肿瘤化疗所致血小板减少症（CIT）是指抗肿瘤化疗药物对骨髓巨核系细胞产生抑制作用，导致血小板生成不足和过度破坏，致使外周血中血小板计数低于正常值。
紫杉类、蒽环类、铂类、吉西他滨等化疗药物较易引起 CIT，CIT 可造成患者化疗药物剂量降低、化疗时间延迟甚至终止化疗，并增加患者出血风险。
血小板一般是在化疗后 3-4 天开始下降，其最低点出现的时间和降低的幅度与化疗药物、剂量、是否联合用药以及患者的个体差异和化疗次数有关。
出血风险评估：
一：PLT＜50×109/L 时，可引起皮肤黏膜出血，手术和侵袭性检查存在出血风险；
二：PLT＜20×109/L 时，自发出血风险高；
三：PLT＜10×109/L 时，自发出血风险极高。
化疗为何会造成血小板减少？
最近有位肺癌化疗的患者家属咨询我，说自己老父亲肺癌手术后辅助化疗，化疗到第三个周期时出现了血小板的降低，最低到了五万一，经过医生给打针恢复正常了，年后打算再进行第四周期化疗，但心里很是担心，问我，你说这化疗血小板减少的几率多么？为什么化疗会造成血小板降低呢？
化疗和血小板关系的话题在之前的患教短文中我谈过很多期，确实，肺癌化疗可以使一部分患者的血小板降低，但为什么会降低，总结起来，无外乎有三方面的原因：
第一，化疗药抑制血小板生成减少。血小板是在骨髓中产生的，是由造血干细胞进一步分化增殖而来，化疗药输到体内，会对血小板生成的各个环节都产生影响，比如会抑制造血干细胞和巨核祖细胞的增殖，减少它们分化成巨核细胞，抑制巨核细胞生成和释放血小板，从而在源头上就使血小板生成减少。这个因素在肺癌化疗导致血小板降低占的比重最大。
第二，就是血小板破坏增加。有的化疗药到了身体里面，会导致药源性的免疫性血小板减少。比如有报道奥沙利铂多个周期化疗后，可以诱导并维持免疫反应，导致血小板破坏增多。奥沙利铂这个药肺癌化疗中虽然使用不多，但有的医生经验是喜欢用奥沙利铂，并且对于一侧肾切除之后的患者，也可以用这个药，它对肾功能影响比较小。
第三，就是血小板分布异常。化疗药可以损伤肝窦内皮细胞，这些细胞脱落后就会堵塞肝窦，肝脏管路一不通畅，门静脉系统就会形成高压，进而引起脾功能亢进，血小板在脾脏内滞留，被破坏增多，这样外周血里的血小板就会下降。
知道了化疗导致血小板的原因之后，我们再谈谈化疗血小板减少的发生几率有多少？据美国的一项临床研究中，这个几率大概在10%左右。当然，各个化疗方案，引起血小板减少的几率是有差异的，有的会高一些，有的会低一些。在肺癌中，哪些化疗药引起血小板降低的概率会大一些？我将会在以后的患教短文中给大家总结。
说着说着，就到了腊月底，鼠年新年马上就来到了，明天除夕，大家也都回家过年了，《刘懿博士说肺癌》系列也要按照惯例在过年期间暂停，等元宵节后再和大家见面。大家过年期间有什么关于肺结节和肺癌方面的问题，可以随时通过好大夫在线网站联系我，我会及时给大家解答。
最近一段时间，新型肺炎在各地肆虐，请大家出门戴口罩，平时多洗手，尽量少去人员密集的场所，如果病友的建议，涉及到用药或其他危险因素，患者应当谨慎一些，得到自己主治医生的首肯后再尝试；但如果是风险较小的建议，比方说某种安全的饮食方法，那么可以直接尝试。
感谢大家一年来对我的支持与鼓励，大家的支持是我继续努力拼搏的无尽动力。最后提前两天给大家拜年，祝各位朋友新春快乐，万事如意，鼠年吉祥，大吉大利！让我们来年再会！
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作者：血小板减少交流群病友分享（文章内图片于群内交流）
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作为患者主要亲属，需要开始从哪里学习呢？现在网上资料很多且又很杂乱，为此我们创建了关于血小板减少的群聊，大家可以在里面交流，毕竟大家都是在治疗中有一些经验，他们说的也是可以借鉴思考的，有很多有经验的老病友，要是大家交流的知识有错误也会及时给大家纠正。