前几天碰上一个病人，诉说有皮肤出血点，然后拿出当地医院化验的结果，血小板只有10×10^9/L，白细胞及红细胞未见异常。当时考虑他ITP，因为血小板太低，建议他住院。
病人医保关系在深圳，所以想回去治，让我劝住了，然后又说出来和家属商量一下，结果一去不回，临下班了我打电话给他，说己经回家了，让我把他训一顿，说无论如何明天也要来一趟，结果他是下午来的，我不在，找了我们主任，说皮肤出血点全消了，复查血常规血小板也上升到20多了，我们主任也没开药，让他定期复查，结果血小板进行性上升，昨天己经完全正常，前后大概一星期。。。
不知各位见过这样血小板一过性下降的病例吗？什么原因造成的？
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美国血液学会（ASH）年会是全球首屈一指的血液学领域的科学交流盛会。这是全球血液学领域一年一度的最高规格盛会。今年受到 COVID-19 疫情影响，第 62 届 ASH 年会（2020 年 12 月 5 日至 12 月 8 日）首次以虚拟会议形式召开。 会议汇集世界各地的血液系统疾病专家，公布诸多重磅研究结果。此次会议亮点颇多，针对血液学领域的各种疗法百花齐…
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切脾排在血小板减少症所有一线、二线治疗选择的最后，指出切脾“地位在下降”，但又“非常有效”，相当矛盾。对于切脾的选择，病人该何去何从呢？此项治疗有可行性，讲究切脾治疗的最佳时期。有一定的风险，但运用临床时间比较久了，手术并发症以及相关的病死率非常低（儿童ITP的死亡风险极低，小于1/500。而脾切除相关的病死率为1.4%～2.7%，如若发生致死性败血症风险，…
从认识免疫性血小板减少的第一天开始，患者接受治疗多从西药激素、丙球等开始，还有重组人血小板生成素（TPO）等多药联合，费用昂贵、副作用明显。只有疗效欠佳、药物副作用越来越明显、激素减量就无效时，才会意识到西医治疗的局限和不足，这才关注和尝试中药治疗，这是大家认识到中西医结合治疗ITP的第一步，但治疗最佳时机可能错过了，所以中西医结合治疗强调的越早越有康复的可…
案例：血小板低下，已经有八年了，一直吃激素维持，前段时间出院后便血过一次，最近查出有脑梗，现在言语不清，左手不灵活，视力没以前好了，爱打哈欠，吞咽困难，头疼，出血点不是太多。 问：一直使用小剂量激素维持血小板是否可以？ 回答： 对于有些仅需要一片或者半片激素维持，血小板可以在安全范围内，停药就降到个位数，出现明显出血比如血尿、便血、月经量多影响生活质量危及生…
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