临床上免疫性血小板减少症也是会根据病程时间来划分病情类型，分别是急性期，慢性期以及难治性。对于难治性的血小板减少顾名思义是比较严重的，这是由于病情迁延不愈而发展的治疗难度增大的血小板减少症。已经发展为难治性血小板减少，是不是代表治疗已经没有了意义？
已经发展为难治性血小板减少，还有希望治好吗？
其实，对于难治性血小板减少并非就失去了治疗的意义，也并非指的是病人只能无药可治。在明确难治性ITP之后，还需要病人强调四个方面的自我认知，争取恢复！
第一，关于病因寻找
尽管难治性血小板减少很难找到病因，但发病机理一般为免疫异常，是由于自身抗体攻击自身血小板导致血小板下降，而引起免疫异常的原因很多，常见诱发因素为感染、过敏、劳累、精神情绪异常、环境因素等等，应耐心询问、认真查找，特别是感染因素应仔细查找有无慢性炎症（鼻炎、鼻窦炎、胃幽门螺旋菌感染、肝炎病毒感染、喁齿等等）螨虫过敏等是最常见的诱发原因，去除诱因有时能收到一定效果；也有许多患者确实找不到诱因。
第二，切勿过渡治疗
血小板的功能是帮助止血，只要不出血就行。一般情况下难治性血小板减少提升血小板都很困难，能维持血小板在安全的范围，只要不出血、患者自觉良好就行；大剂量激素丙球等冲击治疗属于盲目追求血小板正常的行为，这不仅要付出高昂的经济代价，还有可能要承受药物的毒副作用，往往是得不偿失，特别是有些老年人血小板升太高后还有可能造成血管梗塞。
第三，合理饮食作息
合理的饮食是主要的，此外还要避免劳累、熬夜，避免损伤，有损伤、感染、应激情况要及时看医生及时处理提升血小板避免出血。
第四，必要保守治疗
对于难治性ITP往往常规药物，包括中医以及西医都没有好的效用。在没有更好办法提升血小板的情况下只要不出血可以保守治疗，调理免疫、避免感染。切勿下重药，落下严重毒副作用的结果。
综上，最后需要补充的一点是发病阶段内都有一个急骤下降的进展可能性，所以对于难治性的血小板减少症患者，必要强调支持维持治疗以及预防巩固措施，避免血小板太低而引起严重的内出血。特别是日常生活中就有存在出血表现的患者。
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作者：血小板减少交流群病友分享（文章内图片于群内交流）
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